Коксартроз: симптомы, методы диагностики и лечения

Коксартроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание тазобедренного сустава, которое характеризуется постепенным разрушением суставного хряща, появлением костных отростков (остеофитов) и нарушением функции конечности. Болезнь чаще возникает у людей старше 40-45 лет, однако может обнаруживаться и в более молодом возрасте. Патология прогрессирует медленно, на протяжении нескольких лет. При отсутствии необходимого лечения может привести к инвалидизации человека.

Почему возникает коксартроз

Различают первичный и вторичный коксартроз тазобедренного сустава. Причины первого до сих пор остаются окончательно невыясненными. Считается, что болезнь возникает из-за сочетанного воздействия биологических и механических факторов, из-за чего изменяется состав гиалинового хряща, а на его поверхности возникают микротрещины. К числу факторов, повышающих вероятность возникновения коксартроза, относятся:

• избыточный вес;
• эндокринные нарушения;
• длительное нахождение в зоне повышенной вибрации;
• патология позвоночника;
• пожилой возраст;
• малоподвижный образ жизни;
• постоянная нагрузка на суставы.

Вторичные коксартрозы развиваются как следствие болезни Пертеса, дисплазии тазобедренного сустава, асептического некроза кости, воспалительных процессов или перенесенных травм.

Что происходит с суставами при коксартрозе

При коксартрозе синовиальная жидкость, которая находится внутри сустава и выполняет роль смазки, становится густой и вязкой. За счет этого суставные хрящи высыхают, теряют свою гладкость и уже не могут скользить так, как раньше. На них появляются трещины, которые со временем распространяются и увеличиваются в размерах. За счет худшего скольжения поверхностей нагрузка на сустав растет, что еще больше усугубляет ситуацию. Кости деформируются, появляются остеофиты, уменьшается амплитуда движений конечности.

Симптомы коксартроза

Начальная стадия коксартроза характеризуется периодическим возникновением боли после физической нагрузки. Как правило, в роли провоцирующего фактора выступает длительная ходьба, бег, прыжки. Ощущения локализуются в области пораженного сустава, могут отдавать в бедро или колено. После короткого отдыха боль полностью проходит. Позднее интенсивность болевых ощущений усиливается, они возникают не только после нагрузки, но и в покое. Одновременно с этим происходит ограничение подвижности бедра. Человек не может полноценно отвести конечность в сторону. Присоединяется чувство скованности в суставе, которое возникает после длительного покоя. Больной начинает прихрамывать.

Заключительные стадии коксартроза проявляются постоянной болью, не зависящей от уровня физической нагрузки. К этому моменту пациент вынужден ходить с тростью, так как полностью опираться на больную ногу он уже не способен. При движении слышно похрустывание и щелчки, при осмотре обнаруживается некоторое уменьшение длины конечности, может возникать атрофия мышц бедра и ягодиц. Во время ходьбы человек наклоняет туловище на больную сторону, что субъективно облегчает перемещение, но еще больше нагружает пораженную область.

Диагностика

Диагностика коксартроза в медицинском центре «Доктор Лидер» проходит в несколько этапов:

1. Анамнез. Врач выяснит, какие жалобы привели вас в клинику, как давно они возникли и как развивались. Кроме того, потребуется информация об особенностях вашей работы, занятиях спортом, сопутствующих болезнях. Если в прошлом вы перенесли травму тазобедренного сустава, сообщите об этом врачу.
2. Осмотр. Специалист клиники осмотрит пораженную область и проведет пальпацию (ощупывание). Так можно определить точную локализацию болей, выявить отечность, местное повышение температуры, исключить наличие опухолей.
3. Визуализирующее обследование. Обычно для выявления коксартроза тазобедренного сустава бывает достаточно рентгенографии. Процедура позволяет определить степень поражения костного сочленения и в соответствии с этим подобрать оптимальный план лечения коксартроза. Пациентам, которым требуется операция, может назначаться компьютерная или магнитно-резонансная томография. Это более подробный и информативный способ диагностики.
4. Лабораторное тестирование. Вам потребуется сдать общий и биохимический анализ крови, а также ряд других тестов. Это позволит оценить общее состояние вашего организма.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

Методы терапии подбираются в зависимости от клинической ситуации. Возможно медикаментозное лечение коксартроза тазобедренного сустава, без операции. При назначении препаратов наши врачи всегда учитывают особенности течения болезни и взаимодействие лекарственных средств с теми медикаментами, которые вы принимаете на постоянной основе. Чаще всего назначаются:

• анальгетики и противовоспалительные — уменьшают воспаление, снимают боль, тем самым облегчая общее состояние;
• миорелаксанты — устраняют мышечный спазм;
• хондропротекторы — питают хрящ, препятствуют его дальнейшему разрушению;
• сосудорасширяющие лекарства — улучшают микроциркуляцию крови в суставе и тканях, расположенных рядом с ним;
• гормоны — используются в тяжелых случаях, вводятся непосредственно в полость сустава, быстро снимают боль и отек.

Помимо медикаментов, мы активно применяем лечебную физкультуру, физиотерапию, кинезиотерапию, массаж. Это позволяет ускорить выздоровление и снизить дозы лекарств. Кроме того, немедикаментозные способы естественным образом улучшают питание тканей, способствуют стиханию воспаления.

В запущенных случаях восстановить работоспособность сустава без операции невозможно. Хирург полностью удаляет разрушенное сочленение и заменяет его эндопротезом. Современные изделия способны полностью компенсировать функцию утраченного органа. Они устойчивы к износу, а самые качественные модели служат на протяжении всей жизни пациента.

Прогноз

Коксартроз тазобедренного сустава не проходит полностью. Однако его развитие можно замедлить настолько, что болезнь несколько десятилетий не даст о себе знать. Для этого вам потребуется выполнять все рекомендации наших врачей и периодически проходить поддерживающие курсы лечения. Подобное возможно только на первой и второй стадии патологии, когда болезнь еще не достигла точки невозврата. Полное разрушение сустава лечится только оперативным путем.