Склерозирующий лихен, или крауроз вульвы, – это патология, при которой кожа и слизистая оболочка наружных половых органов преждевременно стареют. Из-за нарушения процесса регенерации ткани теряют эластичность, атрофируются и высыхают, появляются белые, лишенные пигмента пятна.
- ➤ 2 доктора медицинских наук в штате
- ➤ Современная терапия без боли и дискомфорта
- ➤ Медицинская техника эксперт-класс
Причины возникновения
Заболевание не передается от человека к человеку. Патогенез недостаточно изучен, но предполагается, что лихен вульвы обладает мультифакторной природой.
К провоцирующим состояниям относятся:
- возрастные изменения (сухость слизистых, нарушение кровообращения и циркуляции лимфы);
- генетическая предрасположенность к краурозу вульвы;
- нарушения обмена веществ, болезни эндокринной системы;
- гормональные дисфункции;
- неврозы, депрессии, психотравмы, продолжительный стресс;
- радиационное воздействие;
- иммунопатологические процессы, аутоиммунные заболевания;
- вирусные инфекции;
- травмирование вульвы;
- плохой уход за интимной зоной.
Симптомы
Заболевание начинается с легкого покалывания, мурашек в области промежности. Позже присоединяется изнуряющий зуд, который усиливается по ночам.
Сначала наружные половые органы отекают и краснеют, но через некоторое время появляются признаки атрофии — спонтанно выпадают волосы, кожа сохнет, половые губы становятся грубыми, неэластичными, уменьшаются в размерах. Из-за расчесов склерозирующий лихен вульвы может осложниться присоединением инфекции, сопровождающейся выделениями с гнилостным запахом.
Патологический процесс стремительно распространяется на клитор, промежность, область ануса. Усиливается жгучая боль. На этом этапе вульва из-за крауроза покрывается белыми пятнами.
Отверстия мочеиспускательного канала и влагалища раздражены и сильно сужаются, что приводит к резям и жжении при мочеиспускании и болезненным ощущениям при половых контактах.
Диагностика
Признаки крауроза вульвы у женщин выявляются во время осмотра. Для уточнения диагноза и назначения подходящего лечения гинеколог должен выяснить историю болезни, жалобы, наличие сопутствующих патологий и предрасположенностей. Дополнительно назначаются вульвоскопия и кольпоскопия.
Крауроз вульвы может перерождаться в злокачественное заболевание, поэтому обязательно проводится биопсия для дальнейшего гистологического исследования тканей. Но это необходимо не только для выявления раковых клеток, гистология также может показать характерные для лихена изменения. При подозрении на присоединении инфекции дополнительно берутся мазки на микрофлору.
Своевременное выявление и лечение крауроза вульвы позволит предотвратить развитие осложнений и не допустить ухудшения состояния и озлокачествления.
Лечение
Крауроз вульвы требует проведения комплексной терапии. Если лихен выявлен на ранней стадии, лечение начинается с медикаментов. Женщинам назначают противоаллергические препараты, увлажняющие компрессы, мази с эстрогенами и глюкокортикостероидами, которые помогают уменьшить зуд вульвы. В тяжелых случаях гормоны принимаются внутрь. Гормональное лечение позволяет не только избавиться от зуда, но также замедлить проявления атрофии вульвы и остановить воспалительные процессы.
Для лечения лихена успешно применяют гиалуроновую кислоту. Благодаря использованию содержащих ее препаратов восстанавливается эластичность тканей, их увлажненность, объем, быстрее заживают микротравмы.
Параллельно с восстановлением поврежденных тканей обязательно нужно провести коррекцию сопутствующих патологий, которые ухудшают общее состояние. Если лихен вульвы осложнен вторичной инфекцией, назначаются антибиотики. Медикаментозное лечение при необходимости дополняют радиоволновой, фотодинамической и лазеротерапией.
В целях улучшения обмена веществ и укрепления защитных сил организма врач может посоветовать принимать витамины. Для усиления притока крови к пораженным участкам и улучшения синтеза коллагена будут полезны физиотерапевтические процедуры и рефлексотерапия. В тяжелых случаях, при чрезмерном разрастании патологически измененных тканей вульвы и образовании спаек может потребоваться хирургическое лечение лихена.
Поскольку крауроз вульвы резко ухудшает жизнь пациентки, лишает работоспособности и приводит к сексуальным и эмоциональным расстройствам, многие женщины с таким диагнозом нуждаются в психотерапии и приеме седативных препаратов для улучшения общего состояния.
Даже при качественной терапии сохраняется риск развития рака вульвы, поэтому все пациентки должны минимум раз в полгода посещать врача, чтобы оценить изменение состояния и эффективность лечения.
Профилактика
Для предупреждения крауроза каждая женщина, независимо от возраста, должна внимательно относиться к любым изменениям в организме и самочувствии и регулярно посещать гинеколога. Лечение воспалительных и инфекционных заболеваний мочеполовой сферы нужно проводить своевременно, не допуская осложнений.
Чтобы избежать развития крауроза вульвы, необходимо минимум раз в день подмываться чистой проточной водой, правильно питаться, выбирать нательное белье из натуральных, дышащих, не раздражающих кожу тканей. В предклимактерическом периоде и во время климакса назначаются препараты, восполняющие дефицит гормонов.
Длительное течение склерозирующего лихена снижает качество жизни, ухудшает эмоциональное состояние женщины, что может препятствовать лечению. Дискомфорт в области вульвы также приводит к психологическим проблемам, ощущению своей неполноценности и проблемам в интимной жизни. Не откладывайте визит к гинекологу, обращайтесь к специалистам при первых признаках крауроза!
В клинике «Доктор Лидер» работают высококвалифицированные специалисты, которые помогут подобрать подходящие методы лечения. Мы вернем вам здоровую и наполненную жизнь!
Текст проверил врач клиники, гинеколог Чаудхари Светлана Александровна
|
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее
время и ответим на все интересующие вопросы.
|
Запись онлайн
|