Лечение гемангиомы

• ➤ Врачи высшей категории
• ➤ Лечение и профилактика кожных и венерологических заболеваний
• ➤ Стоимость первичного приема - 2700 рублей

Запись онлайн Наши цены

Гемангиома — доброкачественная сосудистая опухоль, несклонная к малигнизации. Наиболее часто обнаруживается на коже, однако может поражать и внутренние структуры: печень, почки, позвоночник. Гемангиомы кожи обычно являются врожденными и обнаруживаются у 1,1–2,6 % новорожденных, чаще у девочек. Новообразование способно к самостоятельному регрессу по мере взросления, поэтому во многих случаях врачи занимают выжидательную тактику.

Требуется лечение быстрорастущих очагов и новообразований с критической локализацией: половые органы, лицо, околоушная область. Сосудистые опухоли, образующиеся у взрослых, практически не регрессируют самостоятельно, что также дает основания для вмешательства. Особенностью гемангиом является непредсказуемость их поведения. Иногда точечная опухоль в течение 2–4 недель превращается в достаточно большое новообразование, доставляющее эстетические неудобства и создающее опасность поражения тех или иных анатомических структур.

Причины возникновения и разновидности гемангиом

Врожденные гемангиомы образуются в результате усиленного роста сосудов, обусловленного дефектом регуляции ангиогенеза на ранних стадиях беременности. На сегодняшний день глубокие причины их появления не установлены. Не было обнаружено каких-либо явных триггеров развития опухолей этого типа или генетических дефектов, ответственных за их появление. Предполагается, что одним из факторов возникновения ювенильных сосудистых опухолей является гипоксия плаценты. Сосудистые новообразования внутренних органов у взрослых могут формироваться на фоне инволютивных изменений.

Гемангиомы бывают 4 видов:

1. Капиллярные. Располагаются в толще дермы, состоят из патологически извитых капилляров. Внешне выглядят как участок красного цвета с ровными краями, гладкий на ощупь. Практически не выступают над поверхностью кожи.
2. Кавернозные. Локализуются под кожей. На ощупь определяются как бугристые образования. Представляют собой сплетение сосудов, образующее полости — каверны.
3. Комбинированные. Представляют собой сочетание капиллярной и кавернозной гемангиомы.
4. Смешанные. Имеют сложное строение и состоят из разных тканей. Могут включать в себя опухоли другого типа.

Методы лечения кожных гемангиом

Наиболее старым способом лечения распространенных гемангиом является системная медикаментозная терапия. Для этого используются глюкокортикостероиды, цитостатики и другие группы препаратов. К сожалению, этот подход имеет множество побочных эффектов, в связи с чем его применяют только в случаях, когда другие способы воздействия на опухоль невозможны. Также практикуется постоянная или периодическая компрессия сосудистого сплетения, действие которой объясняется нарушением кровотока в сосудах новообразования и его постепенной инволюцией. Более эффективным и безопасным подходом является лечение гемангиом методом деструкции. В современных клиниках для этого используется лазерное излучение.

Удаление сосудистых опухолей с помощью лазера позволяет избавиться от очага размером до 5–8 см за один сеанс. Маленькие гемангиомы, единичные образования в диаметре от 0,1 мл до 0,7 мл, тоже легко поддаются лечению удаляются также лазером на аппарате Cutera. Суть метода заключается в нагревании и спаивании капилляров с помощью сфокусированных пучков света. Впоследствии они склерозируются и рассасываются. Сходная тактика применяется при лечении варикозной болезни. Лазер исключает возможность кровотечения и инфицирования патологической зоны, обеспечивает отсутствие косметических дефектов, сводит к минимуму возможность рецидивов. Процедура занимает не более 10–15 минут.

Крупные новообразования, а также опухоли, которые нельзя достоверно дифференцировать от злокачественных, и гемангиомы внутренних органов удаляют хирургическим путем. Ткани, полученные в ходе операции, отправляют на гистологическое исследование. Недостатком оперативного метода является образование рубца, риск кровотечения и инфекции. Однако в определенных ситуациях альтернативы классическому вмешательству нет. Перед процедурой может потребоваться подготовительное медикаментозное лечение, уменьшающее размеры гемангиомы. Также необходимо сдать ряд анализов.

Показания и противопоказания

Показанием к лазерному лечению гемангиомы являются капиллярные кожные новообразования сравнительно небольшого размера с глубиной залегания до 1,2 мм. Хирургическое удаление производится при больших опухолях кавернозного, смешанного или комбинированного типа. Медикаментозная терапия в чистом виде используется редко, только при наличии абсолютных противопоказаний к другим методам или в качестве подготовки к операции. Противопоказанием к процедуре служат следующие состояния:

• декомпенсация хронических болезней;
• тяжелое общее состояние;
• острые инфекции;
• беременность и лактация;
• острое воспаление и очаги кожных заболеваний в зоне операции;
• патология свертывающей системы крови (для хирургического метода);
• подозрение на злокачественную природу процесса (для лазера);
• острые психические расстройства.

Реабилитационный период

В течение 5–14 дней после лазерного лечения поверхностных гемангиом потребуется носить повязку. Это защитит область вмешательства от внешнего воздействия и ускорит заживление. В первые дни возможен зуд и легкое жжение, что не является осложнением и проходит самостоятельно. При хирургическом удалении опухоли нужно регулярно обрабатывать место операции препаратами, которые назначит врач, и посещать доктора для контроля заживления шва.

Центр «Доктор Лидер» в Москве проводит лечение сосудистых опухолей с помощью современных методов. Мы используем безопасный и высокоэффективный лазер с хорошей проникающей способностью, а при необходимости наши врачи удалят гемангиому хирургическим путем. Процедуры выполняются высококлассными специалистами с соблюдением всех требований безопасности. Работа осуществляется в соответствии с рекомендациями международных медицинских сообществ и с учетом результатов исследования эффективности тех или иных подходов к терапии. Все это гарантирует вам безопасность и эффективность лечения при его адекватной стоимости.

Текст проверен дерматокосметологом, дерматовенерологом, детским дерматологом нашей клиники Селега Екатериной Владимировной