Кифоз поясничного отдела позвоночника

Кифозом называют искривление позвоночного столба в сагиттальной (передне-задней) плоскости. Кифоз поясничного отдела – разновидность заболевания и проявляется атипичным искривлением и деформацией позвоночника в области поясницы с поражением 11-12 грудного и 1-2 поясничного позвонков.

Кифоз поясничного отдела позвоночника у взрослых обычно возникает на фоне межпозвонковых грыж и травм позвоночника. Оно также развивается в подростковом возрасте. В это время позвоночник начинает интенсивно расти, мышечный корсет не успевает за этим ростом, поэтому не может удерживать ось позвоночника в правильной позиции, что приводит к искривлению.

Причины

Заболевание может развиться самостоятельно или возникает как осложнение других патологий. Кроме этого, кифоз поясницы может быть врожденным или приобретенным.

Основными причинами развития данного патологического состояния организма являются:

• наследственная предрасположенность;
• туберкулез костей;
• онкологические заболевания;
• неправильное развитие опорно-двигательной системы во время внутриутробного развития плода или в младенческом возрасте;
• возрастные изменения в организме;
• рахит;
• болезнь Шейермана-Мау;
• детский церебральный паралич;
• остеохондроз;
• сколиоз;
• межпозвонковые грыжи;
• полиомиелит;
• травмы спины;
• хирургические вмешательства;
• компрессионный перелом позвоночника.

Симптомы

Основными клиническими признаками заболевания являются:

• искривление физиологического изгиба позвоночника;
• ежедневное ощущение скованности в области спины, которое особенно сильно заметно по утрам, сразу после пробуждения;
• периодически возникающие боли в разных отделах позвоночника – появляются из-за постоянного давления на позвонки, пациенты ощущают кратковременную, острую, стреляющую боль;
• непроизвольные спазмы и судороги мышц спины с ноющими болями;
• недержание кала и мочи;
• расстройство половой функции.

При отсутствии своевременного лечения нервные корешки в области поясницы сильно сдавливаются, что приводит, к появлению сильных болей и ограничению подвижности пациента. Кроме этого, возможно развитие межпозвонковых грыж и нарушение работы внутренних органов.

Осложнения

Все осложнения заболевания можно представить тремя синдромами.

1. Синдром эпиконуса. Происходит выпадение межпозвонкового диска на уровне 12 грудного и 1 поясничного позвонка. Клинически это проявляется болями в области поясницы, нарушением поверхностной чувствительности, парезом нижних конечностей, выпадением рефлексов.
2. Синдром конуса. Происходит выпадение межпозвонкового диска на уровне 1-2 поясничного позвонка. При этом может происходить сдавливание третьего крестцового позвонка. Клинически данное осложнение проявляется нарушением тазовых функций, расстройством чувствительности, формированием пролежней.
3. Компрессия конского хвоста. Поражается область 4-5 поясничного позвонка. Проявляется сильными болями в области таза, которые отдают в крестцовый отдел, прямую кишку, гениталии. Наблюдается выраженное нарушение тазовых функций, возникают периферические параличи.

Лечение

Лечение кифоза поясничного отдела позвоночника в зависимости от показаний может быть консервативным либо оперативным. Консервативная терапия включает в себя ношение специальных корсетов, занятия лечебной физкультурой, мануальную терапию.

При сильных болях в пояснице врач может назначить НПВС и анальгетические средства. Мануальная терапия включает в себя разминку поясничного отдела спины. Все манипуляции должен проводить дипломированный опытный специалист. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к развитию целого ряда осложнений, вплоть до инвалидизации пациента.

Хорошо помогают при кифозе массаж, умеренная физическая активность, физиотерапия, ЛФК, грязелечение, рефлексотерапия, плавание. Очень важно правильно организовать место для сна. Кровать должна быть жесткой. Можно использовать специальный ортопедический матрас. Кроме этого, по рекомендации врача, под грудную клетку можно подкладывать клиновидную жесткую подставку.

Ортопедический корсет подбирается индивидуально для каждого пациента. Носить его можно не более 4 часов в сутки. Если носить корсет подолгу, то мышцы спины ослабевают, что еще больше ухудшает прогноз заболевания.

В тяжелых случаях, когда консервативное лечение не дает результата и болезнь продолжает прогрессировать показано хирургическое вмешательство.

Профилактика

Чтобы свести вероятность развития кифоза поясничного отдела к минимуму необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• спать на твердой кровати или специальном ортопедическом матрасе;
• правильно питаться, контролировать вес;
• стараться всегда держать правильную осанку;
• соблюдать режим труда и отдыха;
• регулярно делать специальную гимнастику для укрепления и растягивания мышц спины;
• своевременно лечить сопутствующие заболевания, которые могут негативно отразиться на здоровье позвоночника;
• при сидячей работе купить специальное кресло с ортопедической спинкой, а также каждый час делать перерывы и проводить небольшую разминку.

Кифоз считается патологическим, если угол искривления превышает 40 градусов. При появлении первых симптомов заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу и пройти обследование. Это значительно облегчит последующее лечение и улучшит прогноз.