Лечение розацеа

• ➤ Врачи высшей категории
• ➤ Лечение и профилактика кожных и венерологических заболеваний
• ➤ Стоимость первичного приема - 2700 рублей

Запись онлайн Наши цены

Розацеа представляет собой ангионевроз— это дерматологическое заболевание, в основе которого лежит нарушение иннервации кровеносных сосудов, нарушение обменных, иммунологических и других процессов в организме человека. Патология приводит к появлению эстетического дефекта на видимых частях тела пациентов, что влияет на их социальную адаптацию и вызывает эмоциональную дисгармонию. Наиболее часто поражается средняя треть лица, реже — лоб, шея, зона декольте, ушные раковины. Заболевание проявляется стойким расширением сосудистой сетки (эритемой), телеангиэктазиями и высыпаниями в виде папуло-пустулезных элементов.

Патология характеризуется рецидивирующим течением, имеет полиэтиологическую природу. Основной пик заболеваемости приходится на людей в возрасте 35–55 лет. Дети и пожилые люди страдают от розацеа редко. У трети пациентов патология сопровождается различными осложнениями: поражением глаз, формированием дренирующего синуса, отеком лица, грубым разрастанием и уплотнением кожи. На фоне социальной дезадаптации могут возникать психоэмоциональные расстройства, стресс.

Основные симптомы и типы заболевания

Клиническая симптоматика розацеа может различаться в зависимости от формы болезни. Классическое течение проходит несколько стадий, каждая из которых характеризуется определенным набором признаков:

1. Прерозацеа. Для начальной стадии розацеа типично эпизодическое появление покраснений лица в зоне щек или носа. Гиперемия часто сопровождается ощущением жжения или покалывания кожи. Симптомы носят кратковременный характер, быстро проходят самостоятельно. Спровоцировать эпизод могут стресс, алкоголь, холод, прием горячей ванны, острая пища и другие факторы.
2. Сосудистая фаза. По мере прогрессирования заболевания приступы возникают чаще. Через кожу лица начинают просвечивать поверхностные вены (телеангиэктазии), эритема сопровождается отечностью мягких тканей и постепенно становится стойкой. Патогенез этой стадии связывают с вазомоторной нестабильностью, развившейся вследствие предыдущих многократных случаев преходящего диатеза.
3. Стадия воспаления. На фоне уже имеющихся патологических признаков начинает появляться сыпь в виде узелков, возвышающихся над кожной поверхностью. Папулы возникают вследствие структурных изменений эпидермального слоя. При сильном воспалении появляются гнойные пустулы. Прыщи имеют групповое расположение. Элементы исчезают через несколько недель, часто оставляют после себя шелушение и пигментацию. Для данного этапа также характерно появление зуда, отеков в области лба и межбровной зоне. Кроме того, развивается повышенная чувствительность к ультрафиолету (солнечные комедоны).
4. Поздняя (фиматоидная, инфильтративно-продуктивная) стадия. Вследствие доброкачественной гиперплазии тканей происходит утолщение отдельных участков на лице. Кожа становится бугристой, шишковидной. Нарушение может затрагивать нос, щеки, уши, веки. Наиболее часто поражается нос (ринофима). Он обретает картофелевидную форму и сине-лиловую окраску (из-за множественных телеангиэктазий). Стадия характерна преимущественно для мужчин, у женщин подобная симптоматика практически не возникает.

В зависимости от преобладания в клинической картине розацеа тех или иных симптомов выделяют 4 подтипа заболевания:

• эритематозно-телеангиэктатический — пограничная эритема, переходящая в стойкое состояние, характеризующаяся наличием сосудистых изменений и отеков;
• папуло-пустулезный — отличается возникновением на лице, волосистой части головы, груди папулезно-пустулезных высыпаний;
• фиматозный — появление фиброзно-гипертрофических изменений кожи;
• офтальморозацеа — вовлечение в патологический процесс органов зрения (блефарит, конъюнктивит, кератит, иридоциклит). Глазные нарушения могут сопровождать розацеа на любой стадии заболевания.

Причины появления

Розацеа — ангионевротическая патология, развивающаяся преимущественно в зоне локализации ветвей тройничного нерва на лице. Этиология до сих пор окончательно не выяснена. Известно, что заболевание могут спровоцировать различные внутренние и внешние факторы:

• наследственность;
• избыточная инсоляция;
• расстройства системы пищеварения (например, язвенный колит, хронический гастрит);
• поражение кожи демодекозом;
• гормональный дисбаланс в организме;
• отклонения в работе иммунной системы;
• пристрастие к алкоголю, кофе;
• злоупотребление пряностями, острой пищей;
• неблагоприятные климатические условия (чрезмерная жара, холод, ветер);
• стрессовые состояния;
• систематическое нарушение режима работы и отдыха.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется дерматологом на основании жалоб, собранного анамнеза и обнаруженных клинических данных. Для диагностики розацеа дополнительные лабораторные и инструментальные исследования не показаны. С целью выявления этиологических причин, приведших к патологическому состоянию, и дифференциации других заболеваний со схожей симптоматикой может возникнуть необходимость в дополнительной диагностике:

• гистологическое исследование кожи;
• клинический анализ крови;
• биохимия;
• общий анализ мочи;
• микроскопия с целью обнаружения Demodex spp.;
• посев содержимого пустул;
• гормональный профиль.

Консультативную помощь при постановке диагноза могут оказать эндокринолог, гастроэнтеролог, офтальмолог.

Лечения розацеа лазером

Розацеа — заболевание, которое успешно лечат лазером. Он помогает избавиться от кожных проявлений, когда другие методы оказались неэффективными. Для лечения розацеа лазером можно использовать оборудование разного типа. Однако наиболее предпочтительным является неодимовый лазер. Он эффективен в отношении телеангиэктазий и папулезно-пустулезных нарушений кожи как на начальных, так и при поздних стадиях заболевания.

Для лечения розацеа используют лучи с длиной волны 1064 нм. Во время воздействия лазер проникает вглубь кожных слоев и точечно нагревает дефектные капилляры. В результате тепловой реакции происходит коагуляция гемоглобина.

Лазерная коррекция продолжается около 15 минут. При необходимости процедуру повторяют через 3 недели. К лазеролечению розовых угрей имеются противопоказания:

• онкозаболевания;
• герпесвирусная инфекция;
• острые респираторные заболевания;
• открытые раны на коже в месте воздействия лазером;
• беременность.

Во время процедуры цвет сосудов меняется до темно синего – что говорит о коагуляции сосуда. Цвет восстанавливается через 2–3 недели. Замаскировать их можно при помощи крема с тонирующими пигментами.

Профилактика

Предупредить обострение розацеа поможет комплекс мер:

• ограничение воздействия триггерных факторов — ультрафиолета, косметики, фармпрепаратов, продуктов питания, индуцирующих эритему лица;
• исключение агрессивных косметологических процедур — пилинга, термоактивных масок;
• использование фотопротекторных гелей;
• бережный уход за кожей лица гипоаллергенными средствами;
• лечение сопутствующих эндокринных патологий и ЖКТ;
• отказ от алкоголя, курения;
• соблюдение диетического питания.

Меню при лечении розацеа лица и во время ремиссии не должно включать блюда, содержащие продукты, которые провоцируют появление эритемы: консервы, копчености, уксус, специи и пряности, животные жиры, кофе, спиртные напитки. Пищу рекомендуется отваривать, тушить или запекать в духовке. Ограничить употребление соли. Питание должно быть сбалансированным, содержать зелень, овощи, крупы, кисломолочные продукты.

Преимущества обращения к нам

Лечение розацеа лазером в Москве можно пройти в медицинском центре «Доктор Лидер». Пациенты выбирают нашу клинику по нескольким причинам:

• для лечения розацеа лазером специалисты используют высокоэффективную неодимовую установку Cutera насадка LimeLight с уникальной системой охлаждения в виде сапфирового стекла, которое дает поводить процедуру с комфортом для пациента, делая ее безболезненной.

• большой опыт работы с лазерными аппаратами позволяет подобрать индивидуальные параметры для каждого клинического случая;
• при лечении розацеа дерматологи применяют только проверенные и эффективные технологии, используют комплексное лечение, т.е лечение проводится не только лазером на поверхности кожи, но и назначаются препараты для лечения сосудистой патологии.
• в клинике работают врачи с мировым уровнем известности — научные статьи докторов публикуются в известных отечественных и зарубежных медицинских изданиях.

Все кабинеты медцентра оснащены современным импортным оборудованием, позволяющим проводить лечение и диагностику на высоком уровне.

Текст проверен дерматокосметологом, дерматовенерологом, детским дерматологом нашей клиники Селега Екатериной Владимировной