ВМС (внутриматочная спираль)

Внутриматочная спираль эластична, имеет физиологическую форму и цервикальные нити, поэтому ее плановое или преждевременное извлечение практически безболезненно и не предполагает госпитализацию и пребывание в стационаре. Опытный врач-гинеколог осуществляет процедуру аккуратно и без дискомфорта в амбулаторных условиях.

Плановое извлечение

Основное показание к извлечению спирали — истечение срока эксплуатации. Контрацептивы на основе меди служат от 3 до 5 лет в зависимости от площади оплетки, серебряные — до 7 лет, золотые — до 9 лет. При установке спирали врач обязательно проконсультирует, в каком году необходимо произвести замену или извлечение.

Не превышайте время использования контрацептива во избежание осложнений:

• внематочной беременности, вызванной снижением эффективности спирали в ходе окислительных процессов;
• воспалительных реакций;
• врастания спирали в стенку матки вследствие продолжительного давления на ткани.

Досрочное удаление

В ряде случаев извлечение ВМС осуществляется до истечения срока эксплуатации. Процедура назначается, если в ближайшем будущем пациентка планирует беременность или хочет по каким-либо причинам изменить средство контрацепции. Также существуют медицинские показания для извлечения внутриматочной спирали:

• увеличение объема выделений и продолжительности менструаций, анемия либо риск ее развития;
• болезненные ощущения во время менструаций, которые не проходят при приеме анальгетиков;
• смещение спирали в течение первого года после установки, сопровождающееся мажущими кровотечениями между менструациями, дискомфортом, удлинением нитей и приводящее к снижению контрацептивных свойств;
• воспаление придатков, слизистой и мышечного слоя матки, часто вызванное ИППП и не проходящее при медикаментозном лечении в течение 3 дней;
• беременность, которая с большей вероятностью сохраняется при извлечении спирали, чем при наличии инородного тела в матке.

Как проходит процедура?

Неосложненное удаление ВМС проходит максимально комфортно и безболезненно в первые дни менструации. В это время шейка матки естественно открывается, и контрацептив легко проскальзывает по каналу. Если необходимо извлечение в середине или конце менструального цикла, врач использует специальный расширитель. В этом случае выполняется местная анестезия путем введения обезболивающего в прилежащие к шейке ткани.

Процедура не требует специальной подготовки, проводится на гинекологическом кресле в течение 5–10 минут. Врач обнажает шейку с помощью зеркала, вводит специальный зажим, который захватывает кончики нитей. Аккуратно вытягивая инструмент, гинеколог удаляет спираль без дискомфорта и боли. Если пациентка желает в дальнейшем предохраняться тем же способом, после планового извлечения на место старого вводится новый контрацептив.

В сложных случаях при извлечении спирали по медицинским показаниям процедура осуществляется под общим наркозом и может длиться до одного или нескольких часов. При врастании контрацептива в мышечный слой матки, повреждении корпуса, обрыве нитей используются пулевые щипцы, специальный крючок или гистероскоп. Перед такой операцией необходима традиционная подготовка: УЗИ, лабораторные анализы, ограничения в питье и пище непосредственно в день процедуры.

Реабилитационный период

Неосложненное плановое или преждевременное удаление ВМС не предполагает специальных восстановительных мер. Сразу после посещения гинеколога пациентка может вернуться к привычной жизни. В случае извлечения контрацептива с истекшим сроком годности для замены на новый рекомендован половой покой в течение 10 дней для предотвращения смещений. Чаще всего также назначается УЗИ, позволяющее оценить правильность его положения в матке.

Процедура в подавляющем большинстве случаев проходит без осложнений. В редких ситуациях после извлечения спирали могут присутствовать боли, мажущие выделения. Они не требуют специального лечения и проходят самостоятельно, важно лишь использовать прокладки вместо тампонов.

В случае осложненного удаления спирали с помощью гистероскопа реабилитация проходит за сутки. Если необходимо хирургическое вмешательство (полостная операция), восстановительный период увеличивается до месяца с необходимостью соблюдения диеты и тщательной гигиены.

Цена зависит от сложности процедуры и индивидуальных показаний. Простое извлечение по истечении срока или преждевременное обходится дешевле осложненной операции, которая предполагает использование специальных хирургических инструментов и анестезии.

Цены