Лечение хламидиоза

• ➤ Врачи высшей категории
• ➤ Лечение и профилактика кожных и венерологических заболеваний
• ➤ Стоимость первичного приема - 2700 рублей

Запись онлайн Наши цены

Хламидиоз (хламидийная инфекция) — инфекционное заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Оно вызывается грамотрицательным микроорганизмом — Chlamydia trachomatis (Chl. pneumoniae в случае хламидийной пневмонии). Попадая в организм человека, бактерия заселяет эпителий слизистых оболочек, провоцирует их воспаление. Инфекция встречается в 4–6 раз чаще, чем гонорея, труднее поддается лечению. Осложнения, возникшие из-за хламидиоза, могут приводить к тяжелым последствиям.

Хламидия — внутриклеточный паразит, имеющий собственные ДНК и РНК. Бактерия покрыта твердой оболочкой, защищающей ее от разрушения. Размножается только в живых клетках. Все метаболические процессы микроба осуществляются за счет клеток хозяина. Инкубационный период хламидиоза составляет 7–21 день (от момента заражения и до появления первых симптомов). Вероятность заражения при однократном незащищенном половом контакте — 50 %.

Виды и симптомы хламидиоза

Общепринятой классификации хламидиоза не существует. Специалисты систематизируют хламидийную инфекцию в зависимости от локализации патологического процесса:

• цистит, вульвовагинит, цервицит, уретрит (поражение нижних отделов системы мочевыделения и репродукции);
• эпидидимит, орхит, простатит, сальпингоофорит, бартолинит и иные заболевания органов, расположенных в малом тазу;
• неуточненные мочеполовые инфекции, вызванные хламидиями;
• поражение заднепроходного канала и прямой кишки;
• воспаление слизистых и лимфоидной ткани глотки (фарингит), спровоцированное хламидийной инфекцией;
• иная локализация хламидиоза.

Патология может носить острый, подострый или хронический характер. Часто встречается бессимптомное течение. Выраженная клиническая картина наблюдается только у 30–50 % заболевших.

Специфические признаки патологии у мужчин и женщин

Симптоматика, которая может возникать вне зависимости от пола:

1. проктита — дискомфорт в заднем проходе, красновато-желтое отделяемое из ануса;
2. хламидийного фарингита (при расположении очага инфекции в глотке) — сухость слизистых, болезненность при глотании;
3. конъюнктивита хламидийного происхождения (воспаление глаз) — гиперемия и сухость конъюнктивы, болезненные ощущения, фотобоязнь, гнойное/слизистое отделяемое;
4. хламидийного реактивного артрита — боль в суставах.

Клиническая картина хламидиоза у детей отличается более яркой выраженностью симптомов, чем у взрослых пациентов, что связано с физиологическими особенностями детской репродуктивной системы.

Как передается?

Источником инфекции является больной человек с клинически выраженный (манифестной) или бессимптомной формами болезни вне зависимости от характера течения заболевания (острый, хронический). Механизм передачи хламидиоза контактный:

• половой (все возможные виды сексуальных контактов);
• неполовой (бытовой, через средства личной гигиены, нижнее белье, постельные принадлежности);
• вертикальный (от матери новорожденному ребенку).

Восприимчивость к хламидийной инфекции повышается у людей со слабым иммунитетом. Вероятность заражения увеличивается при наличии таких факторов, как:

• частая смена половых партнеров;
• снижение защитных сил организма;
• отсутствие механической защиты при половом контакте (презерватив);
• сопутствующие половые инфекции (гонорея, сифилис, трихомониаз).

Лечение хламидиоза

Лечение пациентам назначают только после подтверждения диагноза. Обязательным методом диагностики является ПЦР-тест на Chlamydia trachomatis (соскоб со слизистой шейки матки у женщин или уретры у мужчин). Дополнительно могут быть назначены:

• посев на хламидию с определением чувствительности к антибиотикам;
• клинический анализ крови;
• биохимия;
• ОАМ;
• УЗИ органов малого таза;
• кольпо-, уретро-, вагиноскопия;
• исследование на другие половые инфекции;
• консультации специалистов смежных специальностей (отоларинголог, гинеколог, офтальмолог, уролог, неонатолог, педиатр).

Показанием для назначения лечения является обнаружение бактерии у самого пациента или у его полового партнера. Современная терапия хламидиоза направлена на элиминацию возбудителя из организма, активацию репаративных процессов, снижение вероятности рецидивов, обострений, осложнений. Во время терапии и диспансеризации необходимо отказаться от половых контактов. Программа включает патогенетическое и симптоматическое лечение:

• Антибактериальная терапия. Препаратами выбора являются антибиотик-азалид азитромицин (однократно per os, 1000 мг) или антибиотик из группы тетрациклинов доксициклин (утром и вечером по 100 мг перорально). В качестве альтернативных препаратов могут назначаться Ofloxacin (2 раза в сутки по 0,3 г), Roxithromycin (дважды в сутки по 150 мг), Levofloxacin (0,5 г дважды в день).
• Противогрибковые лекарства (Fluconazole).
• Иммунокоррегирующая терапия (Cycloferon, Amixin).
• Наружные противомикробные средства (суппозитории, ванночки, тампоны).
• Поливитамины.

Терапия антибиотиками репродуктивных органов, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, аноректальной зоны, хламидийных конъюнктивита и фарингита продолжается не менее 7 дней. При хламидиозе верхних отделов мочевого тракта и других органов антибиотикотерапия назначается на 2–3 недели.

По окончании курса лечения хламидиоза проводят контрольное микробиологическое исследование методом культурального посева, ПЦР, ИФА на IgA. При положительном эффекте лечения пациента снимают с диспансерного учета.

Чем отличается течение и лечение хламидиоза у мужчин и женщин?

Терапия проводится по одной и той же схеме как для мужчин, так и для женщин. У женщин хламидийная инфекция может стать причиной развития таких патологий, как:

• воспаление слизистой оболочки преддверия влагалища (слизисто-гнойный секрет из вагины, боль, отек);
• эндометрит (болевые ощущения внизу живота, патологические выделения, кровянистые выделения между 10-м и 25-м днями цикла);
• воспаление тазового отдела брюшины (значительные болевые ощущения при пальпировании живота, гипертермия, рвотные позывы, вздутие живота, ослабление перистальтики);
• воспаление яичников и маточных труб (боли над лобком и в поясничном отделе позвоночника, сбой менструального цикла, метеоризм, тошнота, лихорадка).

У мужчин наиболее часто возникают:

• воспаление предстательной железы (болезненность между задним проходом и половыми органами, в надлобковой зоне, иррадиирующая в кишечник, нарушение мочеиспускания в виде дизурии);
• орхоэпидидимит (сильные болевые ощущения в мошонке, уплотнение семенника, эпидидимиса, повышение температуры тела, примесь крови в моче).

Профилактика

Профилактика хламидиоза заключается в соблюдении следующих правил:

• использование барьерных метолов контрацепции (презервативов) во время полового контакта;
• постоянный партнер;
• обследование на инфекции перед планированием беременности;
• сдача анализов на хламидиоз после случайной половой связи;
• регулярное посещение гинеколога и уролога с целью профосмотра.

Возникло подозрение на хламидиоз? Запишитесь на консультацию в нашу клинику. Опытные врачи медицинского центра «Доктор Лидер» проведут диагностику и назначат необходимое лечение.

Текст проверен дерматокосметологом, дерматовенерологом, детским дерматологом нашей клиники Селега Екатериной Владимировной