Лечение протрузии грудного отдела

Протрузия межпозвонкового диска — состояние, предшествующее развитию грыжи позвоночника. Она представляет собой выбухание фиброзного кольца без разрыва. При этом дисковое пульпозное ядро не выходит за пределы предназначенной для него анатомической области. Подобные состояния могут протекать бессимптомно или проявляться в форме болевого синдрома и неврологических нарушений. Пик заболеваемости приходится на среднюю возрастную группу — 35–50 лет. Женщины и мужчины болеют одинаково часто.

В основе патогенеза протрузий лежит остеохондроз. На фоне дегенеративно-дистрофических изменений снижается эластичность фиброзного кольца, на нем формируются микротрещины. Из-за уменьшения высоты межпозвонкового диска давление в нем повышается, что приводит к пролапсу внешней стенки. Размеры патологического очага могут варьироваться от 4 до 6 миллиметров. Протрузии в грудном отделе позвоночника встречаются реже, чем в шейном и поясничном. Однако их появление обычно сопровождается выраженным болевым синдромом и нарушением функции внутренних органов.

Почему возникают протрузии?

Основным немодифицируемым фактором риска является пожилой возраст. Кроме того, патология встречается у людей, страдающих сахарным диабетом, сколиозом, гипотиреозом, имеющих серьезную травму позвоночника в прошлом. К числу факторов, на которые человек может повлиять, относятся:

1. Малоподвижный образ жизни. Сопровождается застоем крови в тканях, ухудшением микроциркуляции, ослаблением мышечного каркаса спины.
2. Чрезмерные физические нагрузки. Нередко протрузии возникают у спортсменов, регулярно выполняющих тяжелые физические упражнения. Риск также повышается при неправильной технике тренировок. Кроме того, пролапс диска диагностируется у людей, игнорирующих правила биомеханики тела при выполнении ежедневной работы.
3. Микротравмы опорно-двигательного аппарата. Возникают у рабочих, профессиональная деятельность которых связана с длительным пребыванием в зоне повышенной вибрации.
4. Морбидное ожирение. Чрезмерная масса тела приводит к повышению нагрузки на позвоночник, увеличению давления в межпозвонковых дисках и формированию протрузии.

Симптомы протрузии грудного отдела

Протрузия малого размера обычно протекает бессимптомно. По мере роста патологического очага происходит постепенное защемление корешков спинномозговых нервов, чем обусловлено возникновение невралгии. Протрузии грудного отдела могут имитировать некоторые болезни внутренних органов: панкреатит, холецистит, гастрит, инфаркт миокарда. Кроме того, пациенты нередко жалуются на онемение и покалывание в конечностях (парестезию), снижение мышечного тонуса, резкую болезненность во время физической работы, при наклонах и вращениях туловища (может быть локализована в межреберьях или между лопаток).

Порой нестерпимая боль возникает даже во время глубокого вдоха. Чаще она носит прокалывающий характер. Одним из диагностических признаков являются прострелы при пальпации в паравертебральных точках (областях, расположенных по бокам от позвоночника). При большом размере протрузии возможно появление одышки, головных болей, тошноты, артериальной гипертензии. Нельзя исключить частичный или полный паралич конечностей. Диагностика пролапса межпозвонкового диска осуществляется на основании данных рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Методы лечения

Основной целью лечения является снятие болевого синдрома и предотвращение дальнейшего развития болезни. Для этого пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные средства, поливитамины, препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в тканях. Так как во время болевого приступа развивается мышечный спазм, который дополнительно ущемляет нерв и усиливает болезненность, обязательными считаются миорелаксанты центрального действия. Они расслабляют спазмированную мышцу и облегчают состояние человека.

Помимо медикаментозной терапии, для пациента подбирают индивидуальный комплекс лечебной физкультуры, предназначенный для усиления мышечного каркаса и декомпрессии нервного ствола. Активно используется физиотерапия: лазерное лечение, криотерапия, магнитотерапия, электрическая стимуляция, прессотерапия. При отсутствии противопоказаний может назначаться вытяжение позвоночника и медицинский массаж.

В некоторых случаях протрузию приходится оперировать. Сегодня вмешательства на позвоночнике проводятся с помощью эндоскопических технологий. Подобные операции практически никогда не приводят к развитию осложнений, не требуют широкого разреза и не оставляют заметных следов на теле. Работа ведется через несколько микропроколов. При этом эффективность такого лечения выше, чем у классических открытых процедур.

Реабилитация

После курса лечения рекомендуется полностью пересмотреть свой образ жизни. Показаны умеренные регулярные физические нагрузки. Оптимальным видом спорта для пациентов с заболеваниями позвоночника считается плавание. Рацион необходимо скорректировать так, чтобы он содержал достаточное количество витаминов и микроэлементов. По назначению врача допускается прием препаратов, способствующих восстановлению хрящевой ткани.

В медико-хирургическом центре «Доктор Лидер» проводится как консервативное, так и хирургическое лечение протрузии грудного отдела позвоночника. Операционные клиники оснащены по последнему слову техники, в них могут проводиться сложнейшие вмешательства. Есть эндоскопическое оборудование, с помощью которого выполняются безопасные малоинвазивные операции. А в штате трудятся профессора, доценты, кандидаты наук. Все специалисты регулярно повышают квалификацию, осваивают более эффективные методы работы и несут полную ответственность за результат своих действий.