Установка ВМС

Внутриматочная спираль — высокоэффективный способ контрацепции (80‑95 %), который подходит как нерожавшим, так и рожавшим женщинам. ВМС предотвращает оплодотворение яйцеклетки, которая быстро движется по маточным трубам и попадает в полость недостаточно сформированной, либо исключает имплантацию зародыша, если по каким-то причинам беременность все же наступила.

Зачатие при установке внутриматочной спирали невозможно из-за особых материалов (серебра, меди, золота) либо гормональных средств, которые присутствуют в ней и снижают активность сперматозоидов. Кроме того, ВМС создает воздушную пробку, затрудняющую проникновение семенной жидкости в маточную полость.

Существует более 50 разновидностей спиралей. Самыми распространенными формами являются T- и S-образные, а также кольца. Подобрать лучший вариант может только доктор после гинекологического осмотра и тщательного обследования. Обязательно учитываются и индивидуальные особенности, и общее состояние организма женщины.

Введение спирали — хирургическая процедура. Она устанавливается непосредственно в маточную полость на 5‑10 лет. Но может быть изъята в любой момент. После этого возможно наступление беременности в течение года.

Противопоказания к установке

ВМС не устанавливается при следующих заболеваниях и патологических изменениях:

• воспалительные, инфекционные болезни в острой стадии и злокачественные образования тазовых органов;
• хронические воспалительные заболевания органов таза в период обострения;
• миомы и маточные кровотечения неизвестного происхождения;
• анатомо-топографические пороки и аномалии строения;
• аллергическая реакция на материал;
• венерические заболевания.

Подготовительный этап

Перед введением внутриматочной спирали пациентка консультируется с врачом, проходит гинекологический осмотр и сдает необходимые лабораторные анализы, чтобы определить состояние здоровья и выявить возможные противопоказания. После детального осмотра полости матки и изучения ее анатомических особенностей определяется глубина установки ВМС. К лабораторным и клиническим методам диагностики относятся:

• кольпоскопия;
• мазок из влагалища и шейки матки;
• общее и биохимическое исследование крови;
• анализы на ВИЧ, РВ, сифилис, гепатиты, группу крови;
• общее исследование мочи;
• УЗИ тазовых органов.

Если противопоказаний нет, то перед процедурой нужно исключить возможность беременности, поэтому женщина в обязательном порядке проходит специальный тест.

Как проходит процедура?

В медицинской практике используются три вида внутриматочных спиралей:

• Петля Липпса. Применяется довольно редко из-за низкой эффективности по сравнению с новыми разработками.
• С содержанием меди. Усовершенствованный вариант первой. Демонстрирует более высокую результативность и легче вводится в маточную полость.
• Гормоносодержащая. Современный контрацептив, повышающий защиту от нежелательной беременности и одновременно снижающий риск воспаления.

Как правило, внутриматочная спираль устанавливается в последние дни менструального цикла либо после его окончания, когда цервикальный канал максимально открыт. Хотя ее введение возможно и в любой другой день. Процедура проводится амбулаторно и без использования анестезии. Однако, чтобы блокировать любой дискомфорт и болевые ощущения во время внедрения, шейка матки обрабатывается обезболивающим гелем.

Установка ВМС занимает не более 10 минут и подразумевает следующие манипуляции:

• пациентка ложится в гинекологическое кресло как при обычном осмотре;
• врач вводит во влагалище зеркало и определяет расположение матки;
• обрабатывает шейку и влагалище антисептическими препаратами;
• раскрывает шейку с помощью держателя и вставляет специальный инструмент для измерения глубины органа (необходимо для подтверждения пропорциональности размеров матки и ВМС);
• помещает спираль в специальную трубку, вводит в маточную полость и немного вытягивает назад;
• выводит трубку и держатель (усики контрацептива остаются и должны выступать из матки);
• извлекает расширитель из маточной полости и делает обезболивающий укол для снижения неприятных ощущений.

Возможные последствия введения ВМС

Несмотря на безопасность, ВМС — инородное тело, поэтому матке необходимо привыкнуть к его наличию. Нередко сразу после введения возникают болевые ощущения, схожие с болью во время менструации. Нормой также считаются влагалищные выделения при условии, что длятся они недолго. В течение первых 4‑6 месяцев периодически могут возникать кровянистые выделения, как правило, не представляющие опасности для здоровья. Однако если они приобрели обильный характер, стоит обратиться к врачу. Введение внутриматочной спирали может отразиться и на продолжительности менструального цикла, но все должно прийти в норму спустя 2‑3 месяца.

Восстановительный период

Для нормального восстановления и предотвращения осложнений после внедрения ВМС необходимо следовать следующим рекомендациям:

• обеспечить длительный отдых и придерживаться всех предписаний лечащего врача;
• посетить гинеколога через месяц, чтобы исключить смещение;
• дождаться полного исчезновения болевых ощущений перед возвратом к повседневной деятельности;
• каждый месяц самостоятельно проверять пальцами положение усиков спирали.

За помощью к доктору стоит обратиться при появлении таких патологических симптомов:

• изменение длины усиков или их отсутствие при пальпации;
• подозрение на беременность;
• увеличение цикла, болезненные и обильные менструации;
• пропущенные, поздние или короткие менструации;
• опущение ВМС из маточной полости;
• признаки венерического заболевания (у женщины или партнера);
• боль и кровотечение во время интимной близости;
• болевые ощущения и тяжелые судороги внизу живота;
• патологические влагалищные выделения или кровотечения неизвестной этиологии;
• язвы и высыпания на гениталиях;
• необъяснимая лихорадка, озноб, ломота и слабость в мышцах;
• признаки инсульта или сердечного приступа;
• частые головные боли и мигрени;
• гриппоподобное состояние.

При соблюдении всех правил установки и рекомендаций в период восстановления внутриматочная спираль не доставляет каких-либо неприятных ощущений. В нашей клинике работают врачи с большим опытом, которые подберут подходящий контрацептив на основании комплексной диагностики и быстро выполнят его безопасную установку.