Интерстициальный цистит — воспаление мочевого пузыря неясной этиологии, сопровождающееся повреждением эпителиальной выстилки. Чаще всего диагностируется у женщин в возрасте 40–50 лет. Для интерстициального цистита характерно длительное волнообразное течение.
Симптомы
Основные проявления заболевания:
- учащенное мочеиспускание;
- жгучая боль в области паха;
- недержание мочи.
Причины
Патологический процесс в мочевом пузыре развивается по причине:
- эпителиальной дисфункции, в результате которой происходит быстрое возбуждение нервных клеток мочевого пузыря;
- чрезмерной активации тучных клеток, что приводит к высвобождению веществ, провоцирующих воспалительную реакцию;
- изменения баланса гормона эстрадиола.
Диагностика
Симптомы интерстициального цистита схожи с другими заболеваниями мочевой системы, поэтому для установки окончательного диагноза потребуется детальное обследование:
- УЗИ мочевого пузыря;
- общий анализ мочи;
- исследование мочи по Нечипоренко, позволяющее определить клеточный состав урины;
- комплексное уродинамическое исследование, необходимое для изучения процесса мочеиспускания;
- бактериологический посев мочи;
- цистоскопия — осмотр мочевого пузыря с помощью эндоскопа.
Чтобы исключить половые расстройства, женщине дополнительно может быть показан осмотр у гинеколога.
Лечение
Лечение направлено на устранение боли, увеличение емкости мочевого пузыря и восстановление нормального акта мочеиспускания.
Консервативное лечение
В первую очередь больным назначают лекарственную терапию, направленную на расслабление гладких мышц, — спазмолитики и антимускариновые средства. Лечение неинфекционного цистита занимает несколько месяцев. Для увеличения объема мочевого пузыря может применяться гидравлическое растяжение и инъекции ботулинического токсина.
Хирургическое лечение
Когда консервативная терапия оказалась безрезультатной, проводится оперативное вмешательство с использованием следующих методик:
- крестцовая нейромодуляция — предупреждение патологического спазма с помощью блокировки передачи нервных импульсов на мочевой пузырь;
- трансуретральная резекция — удаление части мочевого пузыря, наиболее подверженной спазмам;
- лазерная фульгурация — прижигание подслизистого или слизистого слоя лазером.
Для предупреждения рецидива заболевания необходимо избегать физических нагрузок, стрессов, употребления цитрусовых, кофе.