Камни в почках (нефролитиаз) — патологическое состояние, при котором в органе мочеобразования появляются твердые отложения из минералов и солей. Заболевание диагностируется у пациентов различного возраста. Патологии больше подвержены мужчины. Чаще всего конкременты локализуются в одной почке.
Симптомы
Признаки заболевания зависят от типа, количества и размеров твердых отложений. Мелкие конкременты могут постепенно выходить с уриной. Образования размером более 3 мм уже начинают приносить дискомфорт и вызывать закупорку мочеточника. У больного появляются боли в нижней части поясницы и живота, слабость, тошнота. Болевой синдром может усиливаться после значительных физических нагрузок.
Другие признаки присутствия камней в почках:
- вздутие живота;
- озноб, повышение температуры тела — один из главных симптомов развития воспалительного процесса;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- появление в моче неприятного запаха или специфического красноватого и коричневатого цвета;
- режущие боли при мочеиспускании.
Симптомы при появлении твердых отложений в почках такие же, как и при многих других заболеваниях мочевой системы. Поэтому важно обратиться к врачу, провести своевременную диагностику и пройти лечение.
Причины
Камни в почках образуются при изменении химического состава мочи. Избыточное содержание солей в урине приводит к ее кристаллизации и постепенному образованию конкрементов.
Формирование твердых отложений в почках происходит по ряду причин:
- генетический фактор — риск появления патологии увеличивается, если заболевание часто встречалось у близких родственников;
- высокий уровень кальция в крови;
- избыточная масса тела;
- неправильное питание — употребление большого количества шоколада, орехов, некоторых овощей и фруктов;
- недостаточное потребление жидкости;
- хронические инфекции почек;
- длительный прием противосудорожных препаратов.
Диагностика
Лечением и диагностикой твердых отложений в почках занимается врач-нефролог. Именно к нему необходимо записаться на прием при появлении первых тревожных симптомов. Врач изучает медицинскую карту пациента, выслушивает жалобы и, учитывая полученные данные, назначает лабораторные и инструментальные методы диагностики:
- Анализ мочи — назначается с целью определения химического состава конкрементов.
- Биохимический анализ крови из вены — позволяет определить повышенный уровень кальция и мочевой кислоты в организме.
- УЗИ почек — помогает оценить точное расположение, размеры и подвижность камней в почках. УЗИ проводится абдоминальным методом с наполнением мочевого пузыря.
- Обзорная урография — рентгенодиагностика мочевого пузыря, позволяющая определить точное расположение камней. Благодаря данному методу за одну процедуру можно исследовать сразу несколько органов мочевыделительной системы.
- Экскреторная урография — рентгенодиагностика с внутривенным введением контрастного вещества. Благодаря специальным красителям в разных отделах мочевыделительного тракта можно обнаружить любые виды камней.
- Антеградная пиелография — рентгенологическое исследование верхних мочевых путей с введением в чашечно-лоханочную систему красящих веществ. Часто назначается при наличии противопоказаний к экскреторной урографии. Процедура проводится под местной анестезией.
Лечение
Основная цель терапии — удаление уже образовавшихся в почках камней и профилактика появления новых. Курс назначается индивидуально, в зависимости от размеров и типа камней.
Консервативные методы
Применяются при наличии камней до 3 мм. Удалить их из организм можно безоперационным путем. Для этого пациенту назначается медикаментозная терапия, способствующая растворению и удалению конкрементов вместе с мочой. Для устранения болевого синдрома используются спазмолитики. Нейтрализовать инфекционный процесс поможет антибактериальная терапия. Для эффективности антимикробного лечения предварительно необходимо выявить тип возбудителя и оценить чувствительность микроорганизмов к различным антибиотикам.
Во время лечения важно придерживаться определенной диеты. Учитывая тип обнаруженных конкрементов, нефролог поможет разработать безопасный рацион, не содержащий продукты, способствующие повышенному камнеобразованию. Ограничивать себя в белковой пище придется даже после удаления твердых новообразований из почек.
Хирургическое лечение
Когда консервативная терапия оказалась неэффективной, размер камней в почках более 3 мм, наблюдается непроходимость мочеточника и различные осложнения, показано оперативное вмешательство посредством следующих процедур:
- Дистанционная нефролитотрипсия — камни в почках разрушаются в результате ударно-волнового воздействия. Процедура безболезненная, эффективна при удалении камней среднего размера.
- Чрескожная нефролитотрипсия — в поясничной области выполняется небольшой прокол, через который с помощью эндоскопического оборудования врач извлекает конкременты. Процедура проводится под местной анестезией, поэтому вероятность неприятных ощущений исключена.
- Открытое удаление камней — назначается только в крайнем случае, когда нет возможности использовать более щадящие методы. Рассекается паренхима почки или лоханка, через разрез врач извлекает камни. С помощью данного метода можно эффективно удалить конкременты больших размеров.
Профилактика
Для профилактики образования конкрементов необходимо снизить употребление соленой, острой и жареной пищи. Важно следить за массой тела и соблюдать питьевой режим. При появлении инфекционных заболеваний почек необходимо своевременно обращаться к врачу и проходить лечение.