Под контактным дерматитом понимается целый ряд кожных заболеваний, которые характеризуются острым воспалительным процессом на коже. Простой вид патологии в 80 % случаев развивается вследствие воздействия раздражающих веществ, аллергический — от контакта с аллергенами, фотоаллергический — из-за активации аллергенов под действием ультрафиолетовых лучей, фототоксический — при влиянии ультрафиолета.
Степень воспаления зависит от следующих условий:
- внешнего воздействия (трения, влажности, холода);
- активности раздражающих веществ;
- степени их реакции с липидными тканями кожи;
- возраста пациента.
Симптомы
Признаки заболевания зависят от его формы, силы воздействия раздражающих факторов. Существует взаимосвязь симптомов с моментом попадания веществ-провокаторов в организм или на кожу. Простой дерматит проявляется пятнами с четкой локализацией, аллергический нередко распространяется за пределы области воздействия. Если аллерген попал внутрь, высыпания могут располагаться по всему телу.
Зона контакта — воспаленная, болезненная. Контактный дерматит развивается в нескольких формах:
- Эритематозная — покраснение кожи. Возможно появление зуда, отечности, боли, но признаки выражены слабо или умеренно. Часто высыпания сопровождаются сухостью, образованием трещин и шелушением.
- Буллезная. Характеризуется появлением на коже пузырей, которые заполнены геморрагическим или серозным содержимым. При их повреждении образуются эрозии. Возможна сильная болезненность, покраснение кожи, чувство жжения.
- Некротическая. Данная форма сопровождается изъязвлениями, покрытыми струпом. После заживления остаются болезненные области.
Аллергический контактный дерматит проявляется покраснением и зудом кожного покрова. Нередко отмечается появление высыпаний в виде пузырьков.
Причины
Контактный дерматит образуется вследствие воздействия:
- щелочей;
- кислот;
- абразивных средств;
- биологических жидкостей (мочи, слюны);
- мыла;
- растений.
В случае однократного контакта развивается острая форма. При постоянном взаимодействии со слабым раздражителем патология становится хронической.
Фототоксический дерматит появляется из-за влияния раздражающих веществ и солнечного света. Вследствие этого в коже образуются медиаторы воспаления и свободные радикалы.
Аллергический дерматит — это следствие сенсибилизации организма к определенным веществам и дальнейшего повторного контакта с ними. В этой реакции задействован иммунитет. Если аллергены образуются из-за действия солнечного света, возникает фотоаллергический дерматит.
Диагностика
Для постановки точного диагноза дерматолог собирает анамнез и оценивает состояние кожи. Если воспаленная зона имеет четкую локализацию, высыпания ярко выраженные, имеются признаки буллезных, эритематозных и некротических изменений, это свидетельствует о контакте с агрессивным веществом.
Врачу следует рассказать об образе жизни, профессиональной деятельности, применении косметических и моющих средств. Иногда контактный дерматит возникает из-за потребления новой еды, недавних путешествий. При подозрении на реакцию от бытовой химии проводится кожная проба. Средство наносится на кожу вне очага воспаления.
Чтобы отличить заболевание от аллергии назначается анализ крови, аллергопробы, гистология. Если есть гнойные воспаления, проводится бакпосев для выявления типа возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
Лечение
Главное — выявить раздражающее вещество и полностью исключить любые контакты с ним. Если форма контактного дерматита легкая, специфической терапии не требуется. Воспаления проходят сами через некоторое время. Для нормализации состояния можно делать холодные компрессы.
Если образуются пузыри, их прокалывают, но пленка при этом сохраняется, так как она защищает рану от попадания инфекции. Можно смазывать зону поражения антисептиками или анилиновыми красителями.
В случае аллергической формы применяются антигистаминные средства и гормональные мази. Если патология хроническая, следует оградить себя от контактов с раздражителями. При воспалении кожи на руках нужно носить перчатки, пользоваться защитными и смягчающими кремами.