Кардиомиопатия — это патология сердца, при которой поражается миокард (мышечный сердечный слой). Заболевание характеризуется нарушением циркуляции крови по всему организму, что создает угрозу для жизни человека.
Виды
В зависимости от причин возникновения кардиомиопатия делится на два вида — ишемическая (связана с ишемической болезнью сердца) и неишемическая (не имеет связи с ИБС). В свою очередь, неишемическая кардиомиопатия разделяется на три типа:
- Гипертрофическая. Утолщение сердечных стенок при одновременном уменьшении внутреннего пространства. Отмечается увеличение размера либо правого, либо левого желудочка.
- Дилатационная. Увеличение объема всех полостей сердца, вследствие чего снижается сократительная функция миокарда.
- Рестриктивная. Снижение диастолического объема желудочков (в фазу расслабления притекает меньше крови), ухудшение гибкости и эластичности сердечных стенок.
Заболевание может прогрессировать со временем и приводить к осложнениям со стороны различных систем и органов. Поэтому посетить врача необходимо при первых симптомах болезни.
Симптомы
Патология опасна тем, что протекает бессимптомно на начальных этапах. Человек может долгое время не догадываться о ее наличии. Кардиомиопатия нередко диагностируется случайно при выполнении ЭКГ.
На более поздних стадиях болезнь может проявляться:
- одышкой (в положении лежа или при физических нагрузках);
- общей слабостью, головокружением;
- бледностью или синюшностью кожи;
- посинением кончиков пальцев;
- учащенным сердцебиением;
- болью в области груди;
- потерей сознания;
- отеками.
Клиническая картина неспецифична, поэтому заболевание можно спутать с иными патологическими изменениями в организме. По этой причине диагностика должна проводиться только опытным специалистом.
Причины
Среди причин кардиомиопатии выделяют врожденные и приобретенные.
Причиной врожденной патологии является неправильная закладка тканей миокарда на этапе эмбрионального развития. Аномалия возникает вследствие нездорового образа жизни беременной женщины: курения, употребления алкоголя, неправильного питания. Также появление патологии провоцируют перенесенные в период беременности воспалительные заболевания и стрессы.
Приобретенное заболевание развивается в результате:
- токсического воздействия алкоголя или лекарственных средств;
- неправильного питания, дефицита важных микроэлементов (карнитина, селена, витамина B);
- влияния вирусных инфекций (вируса гриппа, герпеса);
- нарушения обмена веществ в организме.
Существуют факторы, повышающие риск возникновения кардиомиопатии:
- ишемическая болезнь сердца;
- наследственная предрасположенность;
- сахарный диабет;
- гипертония;
- ожирение.
Лицам, входящим в группу риска, рекомендованы консультация кардиолога и прохождение ЭКГ не реже 1 раза в полгода.
Диагностика
Длительность и сложность лечения кардиомиопатии напрямую зависят от того, на какой стадии болезнь была обнаружена. Именно поэтому комплексная диагностика так важна.
На первом приеме кардиолог опрашивает и осматривает пациента для составления анамнеза, а также проводит тщательную аускультацию. Задача врача — не только определить наличие патологии, но и выявить ее причину для устранения провоцирующих факторов. После осмотра назначаются дополнительные инструментальные и лабораторные исследования:
- ЭКГ — классический метод, позволяющий оценить и записать электрическую активность сердца;
- эхокардиография — ультразвуковое исследование для определения конфигурации и размера сердца, особенностей сердечных сокращений;
- рентгенография грудной клетки — проекционный метод, помогающий выявить увеличение размеров сердечной мышцы;
- биопсия миокарда — способ забора тканей для последующего изучения в условиях лаборатории;
- зондирование — инвазивное исследование, заключающееся во введении в полость сердца специальной трубки для оценки функционального состояния миокарда;
- анализы крови и мочи — лабораторные исследования, проводимые для определения причины развития патологии.
Консервативное лечение
Тактика зависит от степени развития заболевания. Если патология выявлена на начальном этапе и отсутствуют осложнения, проводится медикаментозная терапия, включающая прием:
- антикоагулянтов;
- бета-адреноблокаторов;
- противоаритмических препаратов;
- блокаторов кальциевых каналов;
- сердечных глюкозидов;
- диуретиков.
Помимо лекарственных средств, назначается диета с ограничением соли и жиров. Рекомендуется отказ от вредных привычек и ежедневная физическая активность.
Хирургическое лечение
На более поздних стадиях кардиомиопатии или при неэффективности консервативной терапии показано оперативное вмешательство. Хирургические методы заключаются в имплантации электрокардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора.