Для нормальной работы головному мозгу необходимо бесперебойное поступление крови с кислородом и глюкозой. Прерывание кровотока даже на несколько секунд негативно отражается на функционировании органа. Инсульт представляет собой острое нарушение кровоснабжения мозга, которое сопровождается гибелью клеток и нарушением работы нервной системы.
Причины
Есть 2 главных механизма развития болезни:
- Закрытие просвета сосуда, который отвечает за питание головного мозга, — ишемический инсульт. Закупорку могут вызывать капельки жира, которые попадают в кровь после тяжелой травмы, гной, пузырьки газа. При нарушении свертывающей функции крови в сосудах могут возникать тромбы, например на фоне атеросклероза, длительной неподвижности из-за тяжелой болезни. Тромбы могут иметь различную локализацию и при отрыве мигрировать с током крови в головной мозг, вызывая закупорку сосудов.
- Разрыв аневризмы сосуда с последующим кровоизлиянием — геморрагический инсульт. Это патологическое состояние, при котором происходит истончение сосудистой стенки с формированием выпячивания либо местного расширения.
Кровоизлияние может произойти как в вещество головного мозга, так и между ним и оболочками.
Есть ряд факторов, которые повышают риск развития заболевания:
- артериальная гипертензия;
- высокий уровень холестерина в крови;
- сахарный диабет;
- курение, злоупотребление алкоголем;
- ожирение.
В группу риска также попадают лица старше 65 лет, принимающие гормональные препараты с эстрогенами. Смертность от инсульта в разных странах занимает 2–3-е место в общем количестве всех зарегистрированных летальных исходов.
Симптомы
Выраженность проявлений зависит от длительности нарушения кровоснабжения и вида инсульта. Симптомами заболевания являются:
- нарушение речи — человек не может четко говорить, проговаривать слова;
- асимметрия лица или внезапное онемение, чаще одностороннее, которое проявляется искривлением улыбки и смыканием века одного глаза;
- нарушение ориентации в пространстве, устойчивости при ходьбе;
- сильная головная боль с головокружением, слабостью;
- внезапное ухудшение слуха и зрения — двоение, нечеткость предметов;
- нарушение подвижности верхних, нижних конечностей.
Могут возникать дополнительные проявления, которые зависят от пораженного отдела головного мозга. При появлении первых признаков болезни необходимо сразу вызвать врача, так как необратимые изменения могут развиться в течение нескольких часов.
Диагностика
При наличии признаков инсульта пациенты подлежат госпитализации в отделение неотложной помощи, чтобы провести экстренную диагностику и лечение. На первом этапе невролог оценивает работу центральной нервной системы по рефлексам, а также показатели функционирования сердца, сосудов. Для подтверждения диагноза проводят ряд исследований:
- КТ и МРТ — главные методы диагностики. Это высокоинформативные исследования, которые дают послойные снимки головного мозга. По их данным можно точно определить локализацию и размер очага поражения. Для повышения информативности вводят контрастные препараты для лучшей визуализации сосудов.
- УЗИ — сонных артерий для оценки кровотока в режиме реального времени.
- ЭКГ — метод исследования функционирования сердца.
- Электроэнцефалография — оценка активности головного мозга.
Лабораторная диагностика включает общий, биохимический анализ крови, коагулограмму.
Лечение
Лечение подбирается индивидуально и зависит от тяжести состояния, вида инсульта. Оно включает комплекс лечебных мероприятий:
- медикаментозную терапию — в остром периоде могут быть назначены антагонисты кальция, спазмолитики, гипотензивные средства, диуретики, кортикостероиды, нейропротекторы, антиконвульсанты, ноотропы;
- введение через вену активатора плазминогена для разрушения сгустка тромба, который закрыл просвет сосуда;
- озонотерапию — введение в кровеносное русло газа совместно с кровью пациента либо физиологическим раствором;
- эндоваскулярные процедуры — введение лекарственных средств через катетер для расщепления тромба в области закупорки сосуда. Это эффективный метод при ишемическом инсульте для восстановления кровоснабжения мозга. Если тромб не растворяется, его разрушают механическим путем. При успешном лечении состояние больных заметно улучшается.
При геморрагическом инсульте проводится массивная терапия, цель которой — улучшить питание мозга и поддержать организм. В тяжелых ситуациях требуется оперативное вмешательство. Операция необходима при больших кровоизлияниях, гематомах мозжечка, ствола мозга.
После улучшения состояния больного лечение продолжается. Оно направлено на восстановление организма и устранение последствий инсульта. Пациентам назначают комплекс упражнений, массаж, физиотерапевтические процедуры, диету.
Профилактика
Согласно данным мировой практики, постоянный контроль показателей артериального давления позволяет на 20 % снизить вероятность инфаркта миокарда и на 50 % — инсульта. Также необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- сбалансированно питаться, чтобы не допускать дефицита важных элементов, исключить из рациона вредные продукты, которые повышают уровень холестерина;
- ограничивать количество соли;
- отказаться от курения, не злоупотреблять спиртными напитками;
- проходить профилактические осмотры;
- своевременно лечить сердечно-сосудистые заболевания;
- принимать гормональные препараты, средства, влияющие на показатели крови, только по назначению;
- избегать стрессовых ситуаций;
- контролировать массу тела.
По рекомендации врача необходимо принимать препараты, которые устраняют дефицит кислорода в головном мозге, снижают уровень холестерина, а также антикоагулянты для уменьшения риска тромбообразования.