Дисфункция яичников — патология, развивающаяся у подростков в пубертатном периоде и у женщин репродуктивного возраста. Тяжесть состояния определяется причинами и последствиями заболевания. Патология может быть симптомом гинекологической болезни или самостоятельно вызывать осложнения.
Яичники являются парными половыми железами, находящимися в области малого таза с двух сторон от тела матки. Они начинают функционировать у девочек в 10–15 лет, о чем свидетельствует начало менструальных кровотечений. В яичниках здоровой женщины регулярно созревают фолликулы. В первой фазе цикла под влиянием эстрогенов происходит их увеличение. Примерно к середине цикла образуется один или два доминантных фолликула в яичнике (реже их может быть больше). Под действием гормонов фолликул лопается, из него выходит яйцеклетка. На месте произошедшей овуляции появляется желтое тело — временная железа, вырабатывающая прогестерон (гормон второй фазы цикла).
В норме длительность менструального цикла — от 21 до 35 дней. Само кровотечение продолжается около одной недели (3–7 дней). В период менструации в норме теряется около 50 мл крови, однако при обильных месячных показатель может увеличиться вдвое.
Работу яичников регулирует гипоталамо-гипофизарная система. Все железы внутренней секреции в женском организме тесно взаимосвязаны. При разбалансировке связи функция репродуктивной системы серьезно страдает.
Многие женщины сталкиваются с разными видами нарушения менструальной функции. В одних ситуациях изменения временные, и все нормализуется самостоятельно, в других — нужно сложное и долгое лечение. Дисфункция яичников обычно развивается под влиянием экзогенных и эндогенных факторов.
Классификация
В соответствии с возрастом дисфункция разделяется на несколько форм:
- ювенильная — развивается у подростков до 18 лет;
- ановуляторная — характеризуется отсутствием овуляции и формируется у женщин репродуктивного возраста;
- климактерическая — возникает у женщин после менопаузы.
Чем опасна дисфункция яичников?
Некоторые женщины принимают первые признаки патологии за норму и не обращают на них внимание. Игнорирование изменений в работе половых желез и нарушений гормонального фона со временем способно привести к развитию осложнений. Самое опасное последствие дисфункции яичников — бесплодие. Процесс созревания фолликула меняется при дисбалансе половых гормонов. При ановуляторных циклах забеременеть невозможно, а для восстановления работы репродуктивной системы требуется много времени и усилий. Чем раньше женщина обратится к врачу и начнет терапию, тем более благоприятным будет прогноз.
Последствия дисфункции яичников могут быть следующими:
- гипо- и гиперплазия эндометрия;
- эндометриоз;
- полипы матки;
- мастопатия;
- миоматозные узлы;
- привычное невынашивание;
- киста яичника;
- нарушение метаболических процессов;
- злокачественные и доброкачественные опухоли репродуктивных органов;
- анемия.
При дисфункции яичников процесс секреции половых гормонов нарушен. Это может приводить к алопеции, проблемам с кожей, быстрому набору массы тела.
Симптомы
Признаки дисфункции яичников могут быть похожи на проявления других гинекологических патологий. Основной симптом — нерегулярность менструальных кровотечений. Месячные приходят в разное время, имеют спонтанный характер, их продолжительность и интенсивность могут меняться. Задержки могут сменяться длительными кровотечениями. Менструации сопровождаются выделениями со сгустками, коричневой мазней.
При дисфункции яичников у женщин ярко выражен предменструальный синдром. Перед началом менструации и в период кровотечения могут возникать боли внизу живота, в поясничной области. Для гормонального сбоя характерны перепады настроения.
Еще один симптом дисфункции яичников — ановуляторные циклы. Здоровая женщина может иметь до двух ановуляторных циклов за год. При патологии они учащаются.
Причины
Точные причины возникновения дисфункции яичников назвать невозможно. Спровоцировать состояние способны внешние и внутренние факторы, образ жизни. В группу риска входят женщины после 40 лет, когда репродуктивная функция постепенно угасает, но климакс еще не наступает.
На работу яичников влияет множество факторов. Среди причин нарушения можно выделить следующие:
- разбалансировка гипоталамо-гипофизарной системы;
- доброкачественные и злокачественные опухоли;
- сбои в работе надпочечников, щитовидной железы;
- аборты;
- инфекционно-воспалительные процессы;
- изнуряющий физический труд;
- лечебные и диагностические инструментальные вмешательства;
- дефицит или избыток массы тела;
- диета;
- прием некоторых препаратов;
- бесконтрольное употребление гормональных средств;
- вредные привычки;
- стрессы.
Вероятность дисфункции яичников наиболее велика у женщин, рано вступивших в половые связи, ведущих беспорядочную сексуальную жизнь, не имеющих постоянных интимных контактов, отказавшихся реализовать репродуктивную функцию.
Диагностика
При диагностике дисфункции яичников требуется исключить иные гинекологические патологии, сопровождающиеся аналогичной клинической картиной: опухоли матки, эндометрит, эндометриоз, фоновые болезни шейки матки.
В первую очередь врач анализирует жалобы женщины и проводит опрос. Затем осуществляется гинекологический осмотр и оценивается состояние слизистой. Чтобы исключить воспалительно-инфекционные заболевания, берут мазок.
Посредством анализа крови определяется гормональный статус, что является важным моментом при диагностике дисфункции яичников. Также выполняется УЗИ органов малого таза, при необходимости делается снимок турецкого седла. Исходя из показателей первичного исследования специалист может назначить дополнительную диагностику.
Лечение
Как самостоятельное заболевание дисфункция яичников не сильно влияет на качество женской жизни. Однако заболевание характеризуется сбоем в секреции гормонов, который прогрессирует со временем и провоцирует комплекс нарушений. Также патология оказывает влияние на возможность реализации репродуктивной функции. Поэтому при обнаружении проблемы обязательно назначается лечение. Терапия полностью зависит от причин и последствий нарушений и определяется индивидуально.
Схема лечения включает следующие лекарственные средства:
- противовирусные и антибактериальные — при подтверждении инфекционного процесса;
- гормональные — для восстановления менструального цикла и нормализации работы яичников;
- спазмолитики и обезболивающие — для устранения дискомфорта и симптомов патологии;
- витамины — для восполнения веществ, требующихся для правильной работы репродуктивной системы.
Помимо медикаментозной терапии, рекомендуется поддерживать нормальный вес, нормализовать питание, оградить себя от переживаний и стрессов, соблюдать режим работы и отдыха. Хирургическое лечение необходимо, если причиной гормонального сбоя являются опухолевые процессы. Для предотвращения осложнений рекомендуется вспомогательная физиотерапия, бальнеотерапия, гирудотерапия.
Беременность при дисфункции яичников
Трудности с зачатием имеются у 95 % женщин, страдающих дисфункцией яичников. Поэтому вопрос возможности реализации детородной функции волнует каждую пациентку. Практикующие врачи не могут однозначно ответить, можно ли забеременеть при дисфункции яичников.
Так как в большинстве случаев патология приводит к ановуляторным циклам, забеременеть проблематично. Однако об абсолютном бесплодии говорить нельзя. Возможна спонтанная овуляция, особенно при нерегулярном цикле. Однако даже при наступлении беременности нарушение гормонального фона может негативно повлиять на состояние. Повышен риск преждевременных родов и привычного невынашивания. После восстановления цикла, нормализации овуляции и гормонального фона возможно естественное зачатие, если нет других преград.
Профилактика
С дисфункцией яичников может столкнуться каждая женщина репродуктивного возраста или в менопаузе. Для профилактики этого состояния рекомендовано:
- вести здоровый образ жизни;
- оградить себя от стрессов;
- поддерживать нормальную массу тела;
- регулярно посещать гинеколога;
- избегать инфекционных заболеваний органов малого таза и абортов.