Аритмия — это нарушение регулярности и частоты сердечного ритма. Является причиной смерти 10–15 % кардиологических пациентов. Приводит к сбоям в работе всего организма, приступам стенокардии, отеку легких, тромбоэмболии разных органов и даже остановке сердца.
Симптомы заболевания
Аритмия проявляется у каждого человека по-разному. Симптоматика зависит от масштаба некроза миокарда, общего состояния сердечно-сосудистой системы, стадии протекания инфаркта. Пациенты с сахарным диабетом могут вообще не чувствовать признаков аритмии. На проявление заболевания также влияет его форма. Симптомы могут быть следующие:
- тахикардия — повышенное сердцебиение (более 90 уд/мин);
- брадикардия — снижение сердцебиения до 60 и менее уд/мин;
- мерцательная аритмия — хаотичное сокращение миокарда, при котором не получается проследить ритм;
- блокады проводящей системы;
- внеочередные сокращения или экстрасистолы (бигеминия, тригеминия и прочие).
Есть такие формы аритмии, которые не имеют ярко выраженной симптоматики и обнаруживаются во время обследования организма. Основные признаки патологии — перебои в работе сердца, ощущение его замирания, толчки. В зависимости от глубины нарушения системного кровотока возможно появление удушья, обмороков, стенокардии или грудной жабы, головокружений, резкой слабости, внезапного сильного падения артериального давления, сопровождаемого потерей сознания и риском летального исхода.
Причины
Аритмия появляется вследствие:
- врожденных пороков развития;
- разных кардиомиопатий;
- атеросклероза;
- травм грудной клетки;
- сердечной недостаточности;
- миокардита либо воспаления сердечной мышцы;
- осложнений после операций на сердце.
Основу всех органических поражений составляют травмы, воспаления или кислородное голодание, что вызывает механическое повреждение сердечной мышцы вместе с проводящей системой. Тяжелее всего протекает кардиосклероз, при котором соединительная ткань замещает мышечную и происходит деформация клапанов. К кардиосклерозу приводит миокардит, дистрофия сердечной мышцы, ишемическая болезнь.
Аритмия функциональной природы развивается вследствие активности симпатической части вегетативной нервной системы. Ее вызывают высокие эмоциональные нагрузки, стрессы, курение, физическое перенапряжение, частое употребление кофе, алкоголя, острой еды. Также к этому приводят отравления, заболевания крови, повышенная функция щитовидной железы.
Аритмия возникает при патологиях пищеварительного тракта, долгом приеме мочегонных препаратов, нарушении баланса электролитов (в частности натрия, магния, калия).
Диагностика
Основным диагностическим методом является холтер-ЭКГ, при котором электрокардиограмма записывается круглосуточно. Также для выявления аритмии используются:
- ультразвуковое исследование сердца;
- стрессовая ЭКГ, имитирующая условия, которые вызывают нарушение ритма;
- тредмил-тест — запись ЭКГ при ходьбе на беговой дорожке;
- тилт-тест — ЭКГ при смене положения тела;
- сцинтиграфия — использование при рентгене радиоактивных изотопов;
- нагрузочные пробы;
- велоэргометрия.
Лечение
Аритмию лечат медикаментозным и хирургическим методом. Существует несколько классов противоаритмических средств, регулирующих процесс генерации и проведения электрических импульсов. В качестве хирургического лечения практикуют:
- операции, выполняемые на открытом сердце (для устранения дефектов клапана, аневризмы, пороков развития);
- вживление искусственного водителя ритма или кардиостимулятора;
- имплантацию дефибриллятора;
- радиочастотную абляцию либо прижигание участка проводящей системы, который выпускает патологический ритм.
Лечение подбирается после тщательно проведенного обследования с учетом состояния пациента и причины развития аритмии.