Лечение атрофического вагинита

• ➤ 2 доктора медицинских наук в штате
• ➤ Современная терапия без боли и дискомфорта
• ➤ Медицинская техника эксперт-класс

Запись онлайн Наши цены

Причины

В основе заболевания лежит гормональная дисфункция, вызванная естественными процессами старения женского организма в предклимактерическом периоде, во время и после менопаузы. Дефицит эстрогенов, необходимых для поддержания нормальной микрофлоры влагалища и накапливания гликогена в эпителии, приводит к атрофическим изменениям. Слизистая сохнет и истончается, становится ранимой. Атрофический кольпит также развивается при хирургическом климаксе — состоянии после удаления яичников.

К временной эстрогенной недостаточности могут привести синдром истощения яичников, рождение ребенка, грудное вскармливание, длительный прием оральных контрацептивов, лечение антигонадотропинами, лучевая терапия при онкологических заболеваниях, серьезные психоэмоциональные травмы. В этих случаях проблему можно устранить после восстановления нормальной работы яичников.

Но даже несмотря на гормональные расстройства, не все женщины болеют атрофическим кольпитом. Риск его развития повышают курение и злоупотребление алкоголем, отсутствие регулярной половой активности, иммунные нарушения. Вероятность развития патологии в период менопаузы значительно снижается у женщин, рожавших естественным путем.

Клиническая картина

При атрофическом вагините симптомы развиваются постепенно. Начинается патологический процесс с небольшого дискомфорта в области вульвы, затем присоединяются сухость, зуд и ощущение стянутости кожи и слизистых. Появляется жгучая боль.

Одна из самых ранних жалоб при кольпите, вызванном дефицитом эстрогенов, — недостаточное увлажнение влагалища. Этот симптом вагинита вызывает болезненные ощущения и кровоточивость слизистых во время секса.

Постоянный зуд часто вызывает ощущение, похожее на сексуальное возбуждение. Однако во время полового акта оно сменяется диспареунией — резкой болью.

Кроме того, при атрофическом кольпите появляются обильные серые выделения водянистого характера. При присоединении инфекции они становятся слизисто-гнойными, со зловонным запахом тухлой рыбы и желтоватым оттенком.

Также к основным симптомам атрофического вагинита могут добавиться расстройства мочеиспускания — частые позывы, жжение и рези, недержание мочи. А при дальнейшем прогрессировании наблюдаются слабость мышц тазового дна, снижение либидо и опущение стенок влагалища.

Диагностика

Диагноз ставится по результатам гинекологического осмотра, сбора анамнеза, цитологических исследований, определения pH вагинального содержимого. Также проводятся кольпоскопия, анализ крови и трансвагинальное УЗИ органов малого таза.

Во время осмотра в зеркалах выявляются характерные для атрофического кольпита истончение, бледность, сухость и кровоточивость слизистой. Для исключения предраковых и онкологических патологий, бактериальных и вирусных инфекций исследуются мазки на цитологию и микрофлору. Для правильной тактики лечения гормональными препаратами определяется уровень гормонов в крови.

При урологических дисфункциях также назначаются анализы мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря, консультация уролога. Чтобы исключить кожные заболевания, может потребоваться консультация дерматолога.

Лечение кольпита

Терапия при атрофических изменениях влагалища главным образом направлена на восполнение дефицита эстрогенов. Гинеколог-эндокринолог подбирает гормональные препараты для лечения, исходя из индивидуальных особенностей пациентки и результатов анализов крови.

Чаще всего медикаменты, содержащие эстрогены, назначаются для местного лечения кольпита. Вагинальный крем и вагинальные таблетки вводятся во влагалище с помощью специального аппликатора. Вагинальное эстрогенное кольцо устанавливают в верхнюю часть влагалища. Оно постоянно выделяет необходимую для лечения атрофического вагинита дозу гормонов.

Преимущество местной гормональной терапии заключается в том, что вагинальные эстрогены меньше попадают в кровь и не оказывают влияния на весь организм. Улучшение, как правило, наступает уже через 2–3 недели лечения: улучшается состояние слизистых оболочек, их кровоснабжение, восстанавливается выработка коллагена в тканях. При необходимости назначаются гормональные препараты и фитоэстрогены для приема внутрь.

При осложнении атрофического кольпита инфицированием лечение дополняют антибиотиками и антисептиками. При кандидозе назначаются противогрибковые препараты.

На результативность терапии существенное влияние оказывает физическая активность. Укрепить стенки влагалища и уретры помогают регулярная половая жизнь и интимная гимнастика. Улучшить состояние урогенитальной системы также можно с помощью лазерной коррекции.

В целях симптоматического лечения кольпита можно использовать свечи с гиалуроновой кислотой, они эффективны при таких симптомах вагинита, как гиперемия, зуд, дискомфорт при половом акте. Гиалуроновая кислота помогает увлажнить и восстановить эпителий.

Осложнения

Своевременное лечение атрофического вагинита помогает предотвратить развитие осложнений. Важно при этом не прибегать к самолечению и народным методам, а довериться профессионалам, четко придерживаясь их рекомендаций.

Атрофический кольпит может привести:

• к бактериальному вагинозу и кандидозу;
• воспалению матки и придатков;
• появлению пролежней и свищей на пораженных участках;
• воспалению мочевыводящих путей, почек и мочевого пузыря;
• опущению влагалища, сращению его слизистой, выпадению его стенок и матки;
• недержанию мочи при смехе и кашле;
• стрессу и нервно-психическим расстройствам;
• злокачественному перерождению.

Профилактика

Для предупреждения заболевания необходимо:

• регулярно посещать гинеколога;
• правильно использовать оральные контрацептивы;
• активно вести половую жизнь;
• делать интимную гимнастику для укрепления мышц тазового дня;
• проходить лечение гормональными препаратами при менопаузе.

Часто из-за неярко выраженных симптомов женщины лечатся самостоятельно с помощью обезболивающих и вагинальной смазки. Но этого недостаточно. Отказ от квалифицированной гинекологической помощи со временем приведет к серьезным осложнениям. Нельзя недооценивать проблему и списывать ее со счетов. При появлении симптомов атрофического вагинита обязательно нужно как можно скорее записаться на прием к врачу!

Многопрофильная клиника «Доктор Лидер» предлагает современные методики лечения атрофического вагинита. Терапия на ранних этапах развития болезни позволит избавиться от дискомфорта и предотвратить прогрессирование атрофии. Записывайтесь на прием! Вашим лечением займутся высококвалифицированные специалисты с многолетним и успешным опытом решения гинекологических проблем.

Текст проверил врач клиники, гинеколог Чаудхари Светлана Александровна