Воспалительный процесс в шейке матки — цервицит (эндоцервицит) — одно из наиболее распространенных гинекологических заболеваний. С ним связано около трети обращений к врачу женской консультации. Болезнь обычно сочетается с воспалением влагалища и вульвы.
Причины патологии
Причина воспаления часто оказывается не единственной — выявляется сразу несколько, например:
- перенесенные инфекции органов дыхания или мочевыделительной системы;
- маточные кольца как средства контрацепции, спринцевания (могут вызывать механические повреждения);
- незащищенные половые контакты;
- проникновение в половые пути патологической микрофлоры: бактерий, грибов, простейших (трихомонад).
Появлению эндоцервицита могут предшествовать другие заболевания половых органов:
- псевдоэрозии шейки;
- вагиниты;
- эндометриты.
Нередко воспалительный процесс на шейке возникает после абортов или родовых повреждений, а также вскоре после диагностического выскабливания маточной полости. Исключение составляет хламидийная инфекция: она развивается на фоне полного здоровья половых органов.
Варианты течения
Выраженность воспалительных явлений на шейке различается в зависимости от патогенности микроорганизма и состояния иммунной системы пациентки. Болезнь может изначально протекать скрыто и не вызывать беспокойства у женщины. Иногда, наоборот, течение может быть очень бурным (при гонорейном цервиците). Встречаются и вялотекущие формы, характерные для хламидиоза.
Запоздалое выявление и неполноценное лечение в остром периоде приводит к переходу болезни в хроническую форму.
Длительность заболевания зависит от интенсивности терапевтических мероприятий и локализации воспаления. Из поверхностных слоев эпителия микрофлора иногда проникает в извитые железы на слизистой шейки. В этих участках она становится малодоступной для медикаментозного воздействия. Выздоровление задерживают и сопутствующие инфекционные патологии в половых путях, иммунодефицитные состояния организма.
Хронический цервицит — непосредственная причина морфологической перестройки шеечного эпителия. Он может привести к формированию предраковых дисплазий. Воспаление распространяется из эпителия на соединительную и мышечную ткань. В этих местах образуются участки уплотнений и патологического разрастания ткани, появляются кистозные элементы. Слизистая оболочка становится отечной, питание ее клеток нарушается, воспалительный процесс поддерживается.
Клинические проявления
При остром цервиците больных беспокоит слизисто-гнойное отделяемое из влагалища. Изредка появляются ноющие боли внизу живота. При хроническом воспалении выделения уменьшаются, но присоединяются симптомы поражения и соседних органов: мочевых путей, полости матки. Пациенты жалуются на постоянный зуд и жжение в половых путях, малоинтенсивные болевые ощущения.
Диагностика
Диагноз устанавливают на основании:
- анамнеза;
- типичных симптомов;
- лабораторных данных: влагалищного мазка и микробиологического исследования на флору и чувствительность к антибиотикам.
Лечение
Врач индивидуально составляет схему терапии, учитывая выраженность симптомов, глубину поражения и выявленного возбудителя. Назначаются:
- антибактериальные медикаменты;
- противогрибковые препараты;
- иммуномодулирующие средства;
- антисептики для местной обработки воспалительного очага.
Специалисты нашей клиники используют общепринятые отечественные и зарубежные клинические рекомендации, что гарантирует безупречное качество лечения.