Деформирующий артроз (остеоартроз) — это истончение и разрушение суставной хрящевой ткани, что выражается в изменении внешнего вида кости. В запущенном состоянии приводит к частичной или полной утрате двигательной функции и инвалидности.
У наиболее распространенных видов остеоартроза имеются собственные названия: коксартроз — заболевание тазобедренного сустава, гонартроз — повреждение колена.
Симптомы
Основной признак деформирующего артроза — боль в пораженном суставе и мышцах вокруг него. На начальной стадии патологии симптомы не ярко выраженные, болезненность появляется только при высоких нагрузках. Постепенно болезнь прогрессирует, и боль возникает даже при незначительном движении.
При первых признаках деформирующего артроза следует обратиться к травматологу-ортопеду.
Причины
Остеоартроз возникает вследствие:
- переохлаждения;
- различных травм;
- повышенных или, наоборот, слишком низких физических нагрузок;
- возрастных изменений.
Заболевание бывает первичным и вторичным. Первый вид развивается без видимых причин. К факторам возникновения вторичного артроза относятся ревматоидный артрит, асептический некроз головки бедренной кости и прочие дегенеративные заболевания.
Стадии развития
Компенсация
Сопровождается небольшими структурными изменениями хряща. Он становится мутным, менее эластичным. После повышенных нагрузок возникает болезненность. На рентгене пока не видно начавшегося разрушения. На данном этапе эффективно консервативное лечение.
Субкомпенсация
Хрящ начинает истончаться. Прилегающие участки кости становятся более плотными, что нарушает питание поврежденного сустава. Сама кость деформируется, образуются кисты. Боль чувствуется даже при ходьбе и небольших нагрузках на сустав. На рентгене видно наличие изменений в костной ткани. Консервативное лечение уже практически неэффективно.
Декомпенсация
Происходит частичное или полное разрушение хряща, видимое увеличение объема сустава, из-за чего человек ограничен в движениях. Начинают воспаляться внутрисуставные структуры, что приводит к постоянным болям не только при физических нагрузках, но и в состоянии покоя. Рентген показывает, что между суставами нет просвета — это свидетельствует о сильном износе хряща или полном его отсутствии. Единственный возможный метод лечения — хирургическая операция по замене пораженного сустава на искусственный (эндопротезирование).
Диагностика
Диагностические мероприятия проводит врач-ортопед. Он осматривает пациента, назначает исследования, по результатам которых устанавливается причина боли в суставах. Это позволяет составить наиболее эффективный протокол лечения. Диагностика деформирующего артроза проводится при помощи:
- ультразвукового исследования суставов;
- лабораторных анализов;
- магнитно-резонансной томографии и рентгена;
- артроскопии.
Данные диагностические мероприятия позволяют не только выявить остеоартроз, но и определить его стадию.
Лечение
Консервативное
Тактика зависит от стадии патологии, ее локализации и причины появления. На начальной стадии рекомендуется комплексная терапия, благодаря которой можно замедлить разрушение суставной ткани и избавиться от болевых ощущений:
- симптоматическое лечение;
- физиотерапия;
- лечебная гимнастика;
- местные инъекции для восстановления хряща;
- специальная диета (при избыточном весе — низкокалорийная).
Хирургическое
Когда консервативное лечение не помогает (на второй и третьей стадии остеоартроза), рекомендуется эндопротезирование, при котором пораженный сустав заменяется искусственным. Это наиболее эффективный метод, который дает быстрый результат, купирует боль и возвращает подвижность. Тип и материал эндопротеза подбирается индивидуально для каждого человека.
Уже на следующий день после операции пациент может безболезненно передвигаться при помощи костылей, совершать те движения, которые раньше давались с трудом. Восстановительный период длится до 2 месяцев.