Деформирующий артроз — это дистрофическое прогрессирующее патологическое изменение суставов. При этом заболевании вначале происходит повреждение хрящевых тканей. Затем дегенеративные изменения развиваются во всем костно-суставном аппарате.
Клинически деформирующий артроз проявляется болями, нарушением функции, изменением формы пораженного сустава. Если вовремя не начать лечение, недуг может привести к развитию частичной или полной инвалидности — пациент не сможет заботиться о себе самостоятельно.
Чаще всего заболевание диагностируется у людей в возрасте 45 лет и старше. Консервативное лечение деформирующего артроза направлено на уменьшение боли, замедление дегенеративных процессов, улучшение функционирования сустава. В особо запущенных случаях, когда медикаментозное лечение не помогает, может быть проведена хирургическая операция. В ее ходе поврежденный сустав заменяют искусственным аналогом — это называется эндопротезированием.
Причины деформирующего артроза
Заболевание называют первичным, если точные причины деформирующего артроза неизвестны. Вторичная же патология развивается после перенесенных травм и недугов. Первичный деформирующий артроз в большинстве случаев является возрастным заболеванием. Кроме этого, его развитие связано с наследственной предрасположенностью, ожирением и рядом других факторов. Заболевание медленно прогрессирует. Патологические процессы обычно связаны с нарушением питания тканей, уменьшением количества синовиальной жидкости и объема хряща, который растрескивается и истончается при атрофии. Это стимулирует рост остеофитов, которые и вызывают деформирование сустава.
Здоровый и больной сустав
Вторичный деформирующий артроза может развиться в любом возрасте. Вот основные причины его возникновения:
- травмы (переломы, вывихи, сильные ушибы);
- врожденные аномалии развития суставов;
- микротравмы — обычно возникают у профессиональных спортсменов, это одна из наиболее частых причин развития деформирующего артроза;
- воспалительные процессы, хронические артриты;
- разрушение суставов вследствие нарушения питания;
- некоторые эндокринные патологии (сбои, связанные с нарушением баланса половых гормонов, сахарный диабет и ряд других);
- малоподвижный образ жизни, ожирение;
- подагра;
- патологии, которые приводят к нарушению кровообращения в нижних конечностях (атеросклероз, варикоз, облитерирующий эндартериит).
Если не устранить основную причину деформирующего артроза, то заболевание быстро прогрессирует. Поэтому вторичные случаи опаснее первичных. Они требуют незамедлительного обращения к врачу для проведения лечения основной патологии.
Стадии развития
Есть несколько классификаций деформирующего артроза. В РФ большинство специалистов придерживаются типологии Н. С. Косинской.
Согласно ей, выделяют 3 стадии:
- ранняя стадия (деформирующий артроз I степени). Протекает бессимптомно, либо пациент ощущает слабую болезненность при нагрузках. Возможно небольшое деформирование и уменьшение суставной щели, а также легкое уплотнение суставных поверхностей кости. На рентгеновских снимках нет сильных патологических изменений;
- прогрессирующая стадия (деформирующий артроз II степени). У пациентов возникают ноющие сильные боли, причем не только в дневные часы, но и по ночам. При активных движениях появляется крепитация, нарушается подвижность сустава. На рентгеновских снимках заметны начальные признаки деформирования (остеофиты), выраженный остеосклероз. Щель уменьшена в 2–3 раза;
- запущенная стадия (деформирующий артроз III степени). Боли становятся постоянными, наблюдается болезненная крепитация. На рентгеновских снимках щель практически не видна, разросшиеся остеофиты приводят к деформированию сустава. Сильный остеосклероз, четко видны участки некроза с образованием костных осколков и кистозных полостей.
Симптомы заболевания
Деформирующий артроз может поражать тазобедренные, плечевые, коленные суставы, мелкие сочленения кисти и стопы, а также поясничный и шейный отделы позвоночника. У женщин заболевание встречается чаще, чем у мужчин.
Основные клинические признаки заболевания:
- боли в области сустава, пораженного деформирующим артрозом, которые со временем усиливаются;
- грубый хруст (крепитация) и болезненность при резких движениях;
- периодическое «защемление», ощущение дискомфорта и преграды при движении;
- увеличение размеров и отек сустава;
- повышение температуры в очаге поражения;
- метеочувствительность;
- ощущение усталости и спазма в мышцах, их постепенное истончение.
Боли усиливаются после долгого нахождения в одной позе или физических нагрузок. Утром пациенту приходится делать разминку, чтобы сустав заработал. По мере прогрессирования заболевания боли становятся постоянными. Происходит сильная деформация сустава.
Осложнения
При отсутствии своевременного лечения деформирующий артроз прогрессирует. Это приводит к развитию множества сопутствующих проблем.
Основными осложнениями первичного артроза являются:
- повреждения мягких суставных структур — разрывы связок, менисков и так далее;
- хронический воспалительный процесс;
- отсутствие движений (анкилоз) сустава;
- деформирование.
При вторичной форме заболевания характер осложнений зависит от процесса, который спровоцировал развитие артроза.
Когда стоит идти к врачу
Необходимо записаться на прием к специалисту, если у вас появились следующие симптомы:
- постоянные боли в области пораженного сустава, которые усиливаются по ночам;
- трудности со сгибанием и разгибанием конечностей;
- увеличение размеров сустава;
- крепитация (хруст) при движении;
- воспаление, отек околосуставных тканей.
Виды и особенности заболевания
В зависимости от локализации патологического процесса выделяют артрозы различных суставов:
- запястного;
- плечевого;
- тазобедренного;
- коленного и так далее.
Если поражено сразу несколько суставов, то пациенту ставится диагноз «полиартроз».
Полиартроз
Преимущества лечения деформирующего артроза в нашей клинике
Специалисты медицинского центра «Доктор Лидер» используют в работе современные методики диагностики и лечения артроза. В клинике установлено экспертное оборудование, есть современная операционная для хирургических вмешательств любой степени сложности. У нас работают высококвалифицированные специалисты, которые имеют большой практический опыт лечения различных видов артроза. Они уже помогли многим пациентам вернуться к нормальной жизни без боли и скованности.
Курс лечения деформаций суставов разрабатывается индивидуально для каждого пациента с учетом его возраста, степени тяжести заболевания, наличия сопутствующих патологий. Это гарантирует качественную и эффективную медицинскую помощь, позволяет быстро снять боли, ускорить процесс реабилитации. При регулярном проведении поддерживающего лечения деформаций суставов пациенты нашего медицинского центра быстро забывают о проблемах со здоровьем и начинают вести обычный образ жизни.
Особенности диагностики
Чтобы диагностировать деформирующий артроз, пациенту нужно записаться на прием к врачу. Специалист проведет опрос, осмотр, определит степень поражения сустава. Также больному могут назначить дополнительные исследования.
Основное из них — рентгенография. На снимках видно характерное для артроза сужение щели, разрастание остеофитов, наличие остеосклероза, кист. Для более детальной оценки патологических изменений могут быть проведены УЗИ, МРТ больного сустава, КТ позвоночника.
При наличии показаний выполняют пункцию сустава. В особо сложных случаях может быть назначена артроскопия с забором нужного биоматериала и его последующим изучением. Она позволяет выявить дегенеративные и дистрофические изменения в суставе.
Особенности лечения деформирующего артроза в нашей клинике
Важно! Чем быстрее вы обратитесь за помощью к специалисту, тем лучше прогноз и выше шансы на выздоровление. На начальных стадиях артроза проводится консервативное лечение.
Пациенту могут быть назначены:
- анальгетики;
- хондропротекторы;
- местные анестетики;
- витамины, минералы;
- противовоспалительные средства;
- сосудорасширяющие вещества;
- препараты для стимуляции кровообращения и снятия застойных явлений в очаге поражения;
- гиалуроновая кислота и ряд других веществ.
Наружно применяют охлаждающие или согревающие компрессы с лекарствами, жидкий азот, парафин, грязи.
Лечение деформирующего артроза должно быть комплексным. Помимо лекарственных препаратов обязательно назначают физиотерапию — лазер, ультразвук, электрофорез, миостимуляцию, лечение магнитным полем. Также показаны массаж, ЛФК, специальная диета, санаторно-курортное лечение.
Терапия проводится курсами до полного исчезновения болей и существенного улучшения состояния здоровья пациента. Следует помнить, что деформирующий артроз является хроническим заболеванием. А значит, периоды относительного затишья, когда пациент чувствует себя хорошо, могут сменяться обострениями.
Консервативная терапия эффективна на начальных этапах. Однако довольно часто в наш медицинский центр обращаются люди с сильной деформацией, снижением функции, сильными нестерпимыми болями. В таких запущенных случаях показано проведение около- и внутрисуставных блокад при помощи инъекций кортикостероидов.
После снятия болей необходима операция по замене на искусственный аналог. Хирург полностью удаляет пораженный сустав под общим наркозом и устанавливает титановый имплант. Со временем протез врастает в костную ткань и полностью заменяет природный функционал. Современные импланты способны выдерживать нагрузки в течение десятков лет. Поэтому вмешательство часто проводится один раз в жизни — повторной замены не требуется. Помимо имплантации возможны другие оперативные методы лечения, в ходе которых удаляются костные разрастания и возвращается подвижность поврежденного сустава.
Советы по профилактике артроза
Чтобы снизить риск развития артроза, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- своевременно лечить патологии и травмы опорно-двигательного аппарата;
- правильно питаться;
- следить за весом, не допускать развития ожирения;
- соблюдать режим труда и отдыха;
- отказаться от поднятия тяжестей и других тяжелых физических нагрузок;
- больше двигаться, гулять на свежем воздухе.
При появлении первых подозрительных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу и пройти обследование. Это облегчит последующее лечение и улучшит прогноз.
Другие статьи по теме
Артроз коленного сустава, или гонартроз, — заболевание, в основе которого лежат дегенеративные и дистрофические процессы. Они меняют форму суставных поверхностей и приводят к их разрушению. В результате конечность теряет подвижность.
Артроз — заболевание, в основе которого лежит дегенеративное поражение суставов. Боль и ограничение движений при этом недуге приводят к значительному снижению качества жизни.